MRSA gedeiht in Krankenhäusern, Pflegeheimen und Dialysezentren aufgrund einer Konvergenz von Risikofaktoren:
- Hohe Konzentration immungeschwächter Personen
- Häufige Verwendung invasiver Geräte (IV-Linien, Katheter, Beatmungsgeräte)
- Starker Antibiotikaeinsatz, der Resistenz auswählt
- Enger Kontakt und mögliche Versäumnisse bei der Händehygiene
Schlüsselbeitragende Faktoren
- Direkter Kontakt mit infizierten Personen oder kontaminierten Oberflächen
- Unzureichende Händehygiene des Personals
- Verweilende Geräte als Eintrittspunkte ohne strikte sterile Technik
- Antibiotikaübergebrauch, der Resistenzauswahl antreibt
HA-MRSA vs. CA-MRSA
Nosokomiale Stämme sind typischerweise multiresistenter. Infektionen reichen von Haut- und Weichteilinfektionen bis zu Bakteriämie und Pneumonie.
Prävention
Strenge Infektionskontrolle: Händehygiene, Antibiotikastewardship, Geräteprotokolle und Umgebungsreinigung.