Gemeinwohl erworbene Pneumonie (CAP): Erreger, Symptome und Behandlung

Was ist eine gemeinwohl erworbene Pneumonie?

CAP = Community-Acquired Pneumonia (CAP). Außerhalb von Krankenhäusern oder Gesundheitseinrichtungen erworben (oder innerhalb von 48 Stunden nach Aufnahme).

Häufige Erreger

• Typische Bakterien: Streptococcus pneumoniae (am häufigsten), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus.
• Atypische Bakterien: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella.
• Viren: Influenza, RSV, SARS-CoV-2, Rhinovirus, Adenovirus.
• Gemischte/virale-bakterielle Co-Infektion ist häufig.

Klinische Merkmale

• Fieber, Schüttelfrost.
• Husten (produktiv oder trocken).
• Dyspnoe, pleuritischer Brustschmerz.
• Müdigkeit, Anorexie.
• Verwirrung (besonders bei älteren Menschen).
• Tachypnoe, Tachykardie, Rasselgeräusche/Konsolidierung bei Untersuchung.

Schweregradbewertung

• CURB-65 / PSI (PORT) Score → leitet ambulante vs. stationäre vs. Intensivstationsmanagement.

Behandlung

• Empirische Antibiotika gemäß lokalen Richtlinien (z. B. Beta-Laktam + Makrolid, oder respiratorischer Fluorchinolon).
• Antivirale, wenn Influenza/COVID vermutet.
• Unterstützende Pflege: Sauerstoff, Flüssigkeit, Antipyretika.

Prävention

Impfungen: Pneumokokken (PCV20/PPSV23), jährliche Grippe, COVID-19, RSV (ältere Erwachsene). Rauchstopp, Händehygiene.