Notfallsanitäter (EMTs) und Notfallsanitäter (Paramedics) sind die Frontlinie der präklinischen Versorgung. Während beide lebensrettende Interventionen durchführen, unterscheidet sich ihr Tätigkeitsspektrum erheblich nach Zertifizierungsstufe.
Kernverantwortlichkeiten nach Stufe
EMT (Basis-Lebensrettung – BLS)
- Primär-/Sekundärassessment, Vitalzeichen, Anamnese (SAMPLE, OPQRST)
- Wiederbelebung, AED, grundlegende Atemwege (OPA/NPA), Beatmungsbeutel, Sauerstofftherapie
- Blutungsstillung, Schienung, Spinalmotion Restriktion, Notgeburtshilfe
- Unterstützung bei patientenverabreichten Medikamenten (Nitro, Aspirin, Epi-Auto-Injektor, Albuterol)
- Non-invasives Monitoring: SpO₂, Glukose, ETCO₂ (falls ausgestattet)
Notfallsanitäter (Fortgeschrittene Lebensrettung – ALS) – Umfasst alle EMT-Fertigkeiten plus:
- IV/IO-Zugang, Fluidresuscitation, Medikamentengabe (kardial, respiratorisch, Schmerz, Krampf, verhaltensbedingt)
- Fortgeschrittene Atemwege: Endotracheale Intubation, supraglottische Geräte, chirurgische Kriothyreotomie
- Kardialmonitoring: 3/12-Kanal-EKG-Erfassung/-Interpretation, STEMI-Erkennung
- Pharmakologie: >30 Medikamente gemäß Protokoll (Vasopressoren, Antiarrhythmika, Sedativa, Analgetika)
- Fortgeschrittene Assessments: Kapnographie-Wellenform, Laktat, Ultraschall (entstehend)
Notfallreaktionszyklus
- Disposition: 112-Anruf → EMD-Triage → Einheitenzuweisung
- Einsatzfahrt: Blaulicht/Sirene gemäß Protokoll; Lageerkundung am Einsatzort (Sicherheit, Mechanismus, Patientenzahl, benötigte Ressourcen)
- Versorgung am Einsatzort: Assessment, Behandlung, Verpackung, Entscheidung: Zielkrankenhaus (Traumazentrum, STEMI/Stroke-Zentrum, nächste Notaufnahme)
- Transport: Kontinuierliches Monitoring, Intervention während der Fahrt, Krankenhausbenachrichtigung (Funk/Telefonpatch)
- Übergabe: Mündlicher SBAR an das aufnehmende Team; ePCR-Abschluss
- Auffüllen/Dekontamination: Bereit für den nächsten Einsatz
Zusätzliche Rollen
- Klinik-zu-Klinik-Transporte: ALS/BLS-Transport zwischen Einrichtungen für höhere Versorgungsstufe oder Rückverlegung.
- Community Paramedicine / Mobile Integrated Health: Hausbesuche, chronische Krankheitsmanagement, Sturzprävention, Impfungen, Schadensminderung – Reduzierung von 112-Nutzung.
- Öffentlichkeitsarbeit: Wiederbelebung, Stop the Bleed, Erste Hilfe, Kindersitzkontrollen, Gesundheitsmessen.
- Sondereinsätze: Taktische EMS, Wildnis, Hazmat, USAR, Eventmedizin.
Professionelle Standards
Arbeiten unter medizinischer Leitung (EMS Medical Director) und staatlichen Protokollen. National Registry (NREMT)-Zertifizierung + staatliche Lizenz. Fortbildung, Simulation, Qualitätsreview (Chart-Audit, Case Review) zur Kompetenzaufrechterhaltung obligatorisch.
