Notaufnahme-Workflow: Die Patientenreise
Die Notaufnahme bietet unplanmäßige, akute Versorgung 24/7/365. Das Verständnis des Prozesses reduziert Angst und verbessert die Kooperation.
1. Ankunft und Triage
- Schnelle Registrierung (Name, Geburtsdatum, Hauptbeschwerde).
- Triage-Krankenschwester weist Akutität mit dem Emergency Severity Index (ESI 1–5) zu: 1 = Wiederbelebung (sofortig), 2 = Emergent (10 Minuten), 3 = Dringend (30 Minuten), 4 = Weniger dringend (1 Stunde), 5 = Nicht dringend (2 Stunden).
- Lebensbedrohliche Zustände erhalten sofortige Bettplatzierung.
2. Medizinische Erstuntersuchung (MSE)
- EMTALA-vorgeschrieben: Ein Anbieter untersucht auf einen medizinischen Notfallzustand.
- Anamnese, gezielte körperliche Untersuchung, Vitalwerte.
- Anordnungen: Labore, Bildgebung, EKG, Monitoring.
3. Behandlung und Stabilisierung
- Interventionen: Zugangswege, Medikamente, Prozeduren (Lumbalpunktion, Brustdrainage, Intubation, Sedierung).
- Re-Evaluierung: Ansprech auf Behandlung, Trend der Vitalwerte und Labore.
- Konsultationen: Spezialisten, Aufnahme-Teams.
4. Entlassung
- Entlassung: Stabil mit Nachsorgeplan, Rezepten und Rückkehrvorkehrungen.
- Beobachtung: Unter 24 Stunden für diagnostische Klarheit oder therapeutischen Versuch (Brustschmerz, Synkope, Asthma).
- Aufnahme: Stationär (Station, Intensivstation, Intermediate Care).
- Verlegung: Höhergradige Versorgung (Trauma, Brand, Schlaganfall, PCI, Pädiatrie, Geburtshilfe).
5. Das Notaufnahmeteam
- Notfallmediziner, fortgeschrittene Praxisanbieter (PA/NP), Krankenschwestern, Techniker, Apotheker, Schreiber, Sozialarbeit, Fallmanagement, Kinderlebensspezialisten, Sicherheit.
Patienten-Tipps
- Medikamentenliste, Allergien, Patientenverfügung und Versicherungsinformationen mitbringen.
- Eine Begleitperson (sofern Platz vorhanden).
- Fragen: „Was ist meine Diagnose? Was sind die nächsten Schritte? Wann sollte ich nachsorgeuntersuchen?“
- Wartezeiten erwarten — Triage priorisiert die krankesten Patienten.
Die Notaufnahme dient als Sicherheitsnetz für alle, unabhängig von der Zahlungsfähigkeit.
