Notfall-Triage-Protokolle: Ein umfassender 5-Stufen-Leitfaden für Pflegekräfte

Die meisten Krankenhaus-Notaufnahmen verwenden derzeit ein 5-Stufen-Triage-System. Das 5-Stufen-System basiert auf den folgenden Klassifikationen: überwiesen, nicht dringend, dringend, akut und Wiederbelebung. Das Triage-Stufensystem hat sich stetig von einem 2-Stufen- zu einem 3-Stufen- und zuletzt zu einem 4-Stufen-System weiterentwickelt. Das 5-Stufen-Triage-System hat sich als das erwiesen, das die meisten übersehenen Verletzungen oder versehentlichen Notaufnahmetoten verhindert. Obwohl Krankenschwestern hoch geschult sein müssen, um Patienten richtig zu beurteilen, rettet die Fähigkeit, dies schnell und genau zu tun, Leben.

Stufe 5

Stufe-5-Patienten benötigen die wenigsten Pflege in Bezug auf das Notfallpflegeprotokoll. Personen, die als Stufe 5 eingestuft sind, sind Patienten, von denen Krankenschwestern festgestellt haben, dass sie wenig oder keine Behandlung benötigen. Wenn Patienten eine Behandlung benötigen, kann diese typischerweise durch eine mündliche Anordnung oder einen Pflegeplan umgesetzt werden, erfordert jedoch keinen Kontakt oder Medikamente. Laut Nurse.com benötigen Stufe-5-Patienten keine der Ressourcen des Krankenhauses.

Stufe 4

Stufe-4-Patienten benötigen nicht mehr als eine der Ressourcen des Krankenhauses. Diese Patienten benötigen typischerweise eine geringfügige Behandlung wie ein Medikamentenrezept oder eine Labortestanalyse und werden als „nicht dringend“ beschrieben. Dimensions of Critical Care Nursing verwendet das folgende Szenario als Beispiel für einen Stufe-4-Patienten: Eine 30-jährige Frau meldet sich in der Notaufnahme und klagt über einen verstauchten Knöchel. Es gibt Schwellungen, aber ihr Knöchel ist nicht deformiert, und sie kann ihr Gewicht auf den verstauchten Knöchel legen. Ihre Behandlung würde aus einem Röntgenbild, einem Verband und Krücken bestehen.

Stufe 3

Stufe-3-Patienten werden als „dringend“ beschrieben und benötigen mindestens zwei der Ressourcen des Krankenhauses, wie Labortests, ein Elektrokardiogramm, Nähte, Infusionsflüssigkeiten oder eine Facharztkonsultation. Zwischen 30 und 40 Prozent der Notaufnahmenbesuche werden laut Nurses.com als Stufe 3 eingestuft. Dimensions of Critical Care Nursing liefert das folgende Beispiel für einen Stufe-3-Patienten: Ein junger erwachsener Patient kommt in die Notaufnahme und gibt an, an Bauchschmerzen, Bauchempfindlichkeit und Übelkeit zu leiden. Dieser Patient benötigt Infusionsflüssigkeiten, möglicherweise ein Röntgenbild und Blutuntersuchungen. Da mehr als zwei der Ressourcen des Krankenhauses genutzt werden, wird dieser Patient als Stufe 3 eingestuft.

Stufe 2

Stufe-2-Patienten werden als „akut“ klassifiziert. Während Patienten der Stufen 3 bis 5 basierend auf ihrer Nutzung der Ressourcen des Krankenhauses eingestuft werden, werden Patienten, die als Stufe 1 oder 2 klassifiziert sind, basierend auf ihrer Geistesklarheit bestimmt. Stufe-2-Patienten sind instabil; ihre Vitalzeichen sind beeinträchtigt, und wenn sie unbehandelt bleiben, wird sich ihre Situation schnell verschlechtern.

Stufe 1

Stufe-1-Patienten benötigen Wiederbelebung und sind die schwerwiegendsten im 5-Stufen-Notfallpflegeprotokoll. Diese Patienten befinden sich in lebensbedrohlichen Situationen, und wenn sie nicht sofort notfallmedizinisch versorgt werden, besteht möglicherweise Lebensgefahr. Laut Nurses.com, wenn Sie feststellen, ob ein Patient Stufe 1 ist, fragen Sie sich die folgende Frage: Kann dieser Patient warten? Wenn die Antwort nein ist, wird der Patient als Stufe 1 bestimmt.