Eine Krankenhausbehandlung bei Staphylokokken-Infektionen ist indiziert, wenn:
- Schwere/tiefe Infektion: Nekrotisierende Fasziitis, Sepsis, Endokarditis, Osteomyelitis, septische Arthritis, tiefe Abszesse
- Immunsuppression: Chemotherapie, Transplantation, Biologika, unkontrollierter Diabetes, HIV
- Ambulante Behandlung gescheitert: Verschlechterung unter oralen Antibiotika, Unverträglichkeit von oralen Medikamenten
- Notwendigkeit von IV-Antibiotika: Bakteriämie, tiefes Gewebebeteiligtes
- Chirurgische Anforderung: Débridement, Entfernung von Implantaten, Quellkontrolle
- Risikoreiche Lokalisation: ZNS (Meningitis, Hirnabszess), endovaskulär, Prothesengelenke
- Soziale Faktoren: Obdachlosigkeit, Unfähigkeit zur Nachsorge, keine Betreuungsperson
Die Entscheidung ist klinisch, basierend auf Schweregrad, Wirtfaktoren und Ansprechen auf die Ersttherapie. Frühzeitige Aufnahme bei schweren Fällen verbessert die Prognose.