Patienten haben ein bundesweites Recht (HIPAA), auf ihre medizinischen Unterlagen zuzugreifen. Anwälte benötigen im Allgemeinen eine Patientenautorisierung oder gesetzliche Vollmacht.
Patientenrechte (HIPAA)
- Einsehen und Kopien von PHI (geschützte Gesundheitsinformationen) erhalten.
- Änderungen beantragen.
- Elektronische Kopien erhalten, wenn Unterlagen elektronisch geführt werden.
- Nur angemessene, kostengestützte Gebühren berechnet werden dürfen.
- Frist: 30 Tage (eine 30-tägige Verlängerung mit Ankündigung erlaubt).
Anwaltszugangswege
- Patientenunterzeichnete HIPAA-Autorisierung: Spezifisch, datiert, widerrufbar.
- Vorsorgevollmacht / Gesundheitsvollmacht: Gewährt Entscheidungsbefugnis + Unterlagenzugang gemäß Dokumentenbedingungen und Landesrecht.
- Gerichtsbeschluss / Vorladung: Rechtsstreitigkeiten (Fehlbehandlung, Sorgerecht, Arbeitsunfall, Strafrecht).
- Vormundschaft / Betreuung: Gerichtlich bestellte Vollmacht.
- Eltern von Minderjährigen: Im Allgemeinen ja, außer wenn der Minderjährige eigenständig einwilligt (Reproduktion, psychische Gesundheit, Substanzgebrauch gemäß Landesrecht).
Ausnahmen, in denen Anbieter den Zugriff verweigern dürfen
- Psychotherapie-Notizen (getrennter Schutz)
- Informationen, die für Rechtsstreitigkeiten zusammengestellt wurden
- Zugriff, der vernünftigerweise Leben/physische Sicherheit gefährden könnte (selten, überprüfbar)
- Häftlingsakten (eingeschränkt)
Prozess
- Schriftlichen Antrag einreichen (Formular des Anbieters oder Brief).
- Identität verifizieren.
- Anbieter antwortet innerhalb von 30 Tagen.
- Bei Ablehnung beim Datenschutzbeauftragten des Anbieters beschweren → HHS OCR-Beschwerde.
Anwälte: Beginnen Sie immer mit der Patienten-Einwilligung. Es ist der sauberste, schnellste Weg.
