Medikationsfehler vorbeugen: Ein evidenzbasierter Ansatz

Eine evidenzbasierte Praxis ist eine medizinische Praxis, die sich der Identifizierung, Implementierung und kritischen Bewertung medizinischer Behandlungen auf der Grundlage wissenschaftlicher Beweise, klinischem Wissen und Vernunft widmet. Obwohl evidenzbasierte Praktiken nicht anfälliger für Medikationsfehler sind als andere Arten von Praxen, können Medikationsfehler, wenn sie vorkommen, zu schweren Erkrankungen führen. Verwenden Sie einen gut dokumentierten Qualitätsverbesserungsprozess, um Medikationsfehler unabhängig von der klinischen Umgebung zu verhindern.

Dinge, die Sie benötigen

• Computer
• Software für computergestützte ärztliche Verordnungserfassung
• Tabellenkalkulation
• Bleistift oder Kugelschreiber

Anleitung

1. • Erstellen Sie ein Fehlerverfolgungsprotokoll mit einer Tabellenkalkulation und einem Stift oder Kugelschreiber. Notieren Sie jeden Fehler, den Sie entdecken. Fehler können umfassen, aber sind nicht beschränkt auf, die Verabreichung des falschen Medikaments, die Verabreichung der falschen Dosis, die Verabreichung eines Medikaments, gegen das der Patient allergisch ist, und das Vergessen einer Dosis. Laut einer Studie mit dem Titel „Strategies to Reduce Medication Errors With Reference to Older Adults“, durchgeführt von Hodgkinson, Koch und Nay im Jahr 2005, sind die häufigsten Medikationsfehler Auslassfehler. Ein Beispiel für einen Auslassfehler ist, dass eine Krankenschwester eine Dosis nicht verabreicht, wenn eine Dosis erforderlich ist.

   • Konsultieren Sie das Protokoll, um zu bestimmen, welche Fehler in Ihrer Praxis gemacht werden, von wem und wann. Dieses Wissen sollte die Art und Weise bestimmen, in der Ihre allgemeine Fehlerreduzierungsstrategie implementiert wird. Wenn die häufigsten Fehler beispielsweise darin bestehen, dass Krankenschwestern eine Dosis nicht verabreichen, könnte ein Teil der Strategie darin bestehen, eine andere Krankenschwester zu bitten, mit der zu Fehlern neigenden Krankenschwester zusammenzuarbeiten, bis sie weniger Fehler macht.

   • Identifizieren Sie den bestmöglichen Ansatz zur Reduzierung von Medikationsfehlern. In einer evidenzbasierten Praxis werden Ärzte, Krankenschwestern und Mitarbeiter bereits damit vertraut sein, wissenschaftliche Studien zu konsultieren. Nutzen Sie diesen Vorteil, um festzustellen, welche Strategien am effektivsten sind. Strategien können die Implementierung eines computergestützten ärztlichen Verordnungserfassungssystems umfassen. Diese Lösung ermöglicht es einem Arzt, Medikamentenbestellungen in einen Computer einzugeben, anstatt sie aufzuschreiben. Eine weitere Strategie ist die Verbesserung der Kommunikationstechniken zwischen Ärzten, Unterstützungspersonal und Krankenschwestern. Eine andere ist die Implementierung stationsbasierter klinischer Pharmazie, die es Patienten ermöglicht, ihre Medikamente direkt auf der Station zu erhalten, auf der sie behandelt werden.

   • Implementieren Sie die effektivste Strategie oder die effektivsten Strategien. Laut einer Studie zu Strategien zur Reduzierung von Medikationsfehlern in einer Kinderklinik, die 2003 im medizinischen Journal „Pediatrics“ erschien, war die Verbesserung der Kommunikation zwischen Ärzten und Krankenschwestern die effektivste Taktik, gefolgt von der Implementierung stationsbasierter klinischer Apotheker und dann der Bereitstellung computergestützter ärztlicher Verordnungserfassung.

   • Führen Sie das Protokoll weiter und überwachen Sie weiterhin die Häufigkeit von Fehlern. Nachdem eine oder mehrere Strategien implementiert wurden, bewerten Sie die Anzahl der auftretenden Fehler. Wenn die Häufigkeit von Fehlern sinkt, suchen Sie nach Möglichkeiten, die implementierten Strategien zu verbessern, damit sie weiter sinken kann. Wenn die Häufigkeit von Fehlern nicht sinkt, ziehen Sie in Betracht, neue Strategien basierend auf den verfügbaren Beweisen zu implementieren.