Myofasziale Release-Abrechnung: CPT 97140 vs. 97124 und Zahlervariabilität

Myofasziales Release (MFR) ist eine manuelle Therapietechnik, die anhaltenden Druck auf Faszienbeschränkungen ausübt. Die Abrechnung hängt von Zeit, Setting und Zahlungsträger ab.

Häufige CPT-Codes

• 97140 – Manuelle Therapietechniken (1 Einheit = 15 Minuten). Wird für MFR, Mobilisation, Manipulation verwendet. Typische 60-minütige Sitzung = 4 Einheiten.
• 97124 – Massagetherapie (1 Einheit = 15 Minuten). Wird für Entspannungs-/Wellness-Massage verwendet; einige Zahlungsträger verlangen dies für spa-basiertes MFR.
• 97110 – Therapeutische Übung (wenn MFR Teil eines aktiven Rehabilitationsplans ist).
• 97039 – Nicht aufgeführte Modalität (wenn der Zahlungsträger einen spezifischen MFR-Code verlangt, der nicht anerkannt wird).

Zahlungsträgerspezifische Regeln

• Medicare: Deckt 97140 ab, wenn medizinisch notwendig, fachkundig und mit funktionellen Zielen dokumentiert. Deckt 97124 nicht ab (Erhaltung).
• Private Versicherer: Weisen stark ab. Einige bündeln MFR in 97110; andere erfordern 97140 mit spezifischer Diagnose (M62.830, M79.1).
• Arbeitsunfall-/Autoversicherung: Folgen oft staatlichen Gebührenordnungen mit spezifischen MFR-Codes.

Dokumentationswichtige Punkte

• Behandelte Körperregion(en).
• Technikbeschreibung (anhaltender Druck, Richtung, Dauer).
• Prä-/post-funktionelle Messwerte (ROM, Schmerzscheibe, funktionelles Outcome-Tool).
• Medizinische Notwendigkeitsbegründung im Zusammenhang mit der Diagnose.

Überprüfen Sie immer die Deckung und Kodierungspolitik mit dem jeweiligen Zahlungsträger vor der Abrechnung.