Medizinische Abkürzungen erleichtern die Kommunikation unter Klinikern, werden jedoch gefährlich, wenn sie unangemessen verwendet werden. Zu wissen, wann man nicht abkürzt, ist eine Kernkompetenz für Patientensicherheit.
In diesen Situationen KEINE Abkürzungen verwenden
- Kommunikation mit Patienten und Familien: Einfache Sprache verwenden – „hoher Blutdruck“ statt „HTN“; „Herzinfarkt“ statt „MI“. Universelle Vorsichtsmaßnahmen für Gesundheitskompetenz gelten.
- Rechtliche und finanzielle Dokumente: Krankenakten, Einwilligungen, Testamente, Verträge, Abrechnungen – Mehrdeutigkeit schafft Haftung. Alles ausschreiben.
- Kommunikation mit nicht-klinischem Personal: Verwaltungs-, Reinigungs-, Transport- und Sicherheitspersonal verfügen nicht über klinische Ausbildung.
- Verordnungen und Rezepte (ISMP-„Nichtverwenden“-Liste):
- U, u (Einheiten) → „Einheiten“ schreiben
- QD, QOD → „täglich“, „alle zwei Tage“ schreiben
- MS, MSO4, MgSO4 → „Morphinsulfat“, „Magnesiumsulfat“ schreiben
- Nachlaufende Nullen (1,0 mg) und fehlende führende Nullen (.5 mg)
- > , < (größer/kleiner) → Wörter verwenden
- Handschriftliche Kommunikation: Unleserlichkeit vervielfacht das Fehlerrisiko exponentiell.
- Entlassungs- und Nachbesuchs-Zusammenfassungen: Patientenzugewandte Materialien müssen einfache Sprache verwenden.
Sichere Abkürzungspraktiken
- Nur institutionell zugelassene Abkürzungslisten verwenden.
- Abkürzungen bei erster Verwendung in klinischen Notizen definieren.
- EHR-Strukturierte Datenfelder anstelle von freien Textabkürzungen nutzen.
- Bei mündlichen Verordnungen: Die Verordnung vollständig buchstabiert zurücksprechen.
Regulatorische Vorgaben
- The Joint Commission: Setzt die „Nichtverwenden“-Liste durch.
- ISMP: Pflegt die Liste fehleranfälliger Abkürzungen.
- FDA MedWatch: Verfolgt Nebenwirkungen, die mit Abkürzungsfehlern zusammenhängen.
Klarheit rettet Leben; Kürze riskiert sie. Im Zweifel ausschreiben.
