Der Code-Status definiert das Maß an wiederbelebenden Interventionen, das ein Patient im Falle eines Herz-Kreislaufstillstands wünscht. Er ist eine kritische Komponente der Vorsorgeplanung.
Häufige Code-Status-Kategorien
- Full Code (Code Blue)
- Standard für die meisten Patienten. Alle lebenserhaltenden Maßnahmen: Wiederbelebung, Defibrillation, Intubation, mechanische Beatmung, Vasopressoren.
- Do Not Resuscitate (DNR) / Do Not Attempt Resuscitation (DNAR)
- Keine Wiederbelebung, Defibrillation oder Intubation, wenn das Herz aufhört zu schlagen oder die Atmung aufhört. Alle anderen Behandlungen (Antibiotika, Flüssigkeiten, palliative Pflege) werden fortgesetzt.
- Do Not Intubate (DNI)
- Erlaubt Wiederbelebung und Medikamente, aber keine Endotrachealintubation oder mechanische Beatmung.
- Comfort Measures Only (CMO) / Allow Natural Death (AND)
- Fokus ausschließlich auf Symptomlinderung (Schmerz, Atemnot, Angst). Keine lebensverlängernden Interventionen: keine Wiederbelebung, Intubation, künstliche Ernährung/Flüssigkeitszufuhr oder nicht-komfortbezogene Diagnostik.
- POLST / MOLST (Physician/Medical Orders for Life-Sustaining Treatment)
- Ein tragbarer, umsetzbarer ärztlicher Anordnungssatz (buntes Formular), der Präferenzen für Wiederbelebung, Intubation, Krankenhausaufenthalt und künstliche Ernährung detailliert. Gültig über Versorgungsstufen hinweg.
- Eingeschränkte / Selektive Behandlung
- Angepasst: z. B. „Wiederbelebung ja, Intubation nein“ oder „IV-Antibiotika ja, Vasopressoren nein“. In der Akte dokumentiert und oft auf einem POLST.
Wichtige Prinzipien
- Entscheidungen werden gemeinsam getroffen: Patient (oder Vertreter), Kliniker und oft Familie.
- Der Code-Status kann jederzeit geändert werden, wenn sich Zustand oder Präferenzen entwickeln.
- Kliniker müssen dokumentierte Wünsche respektieren.
