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Medizinische Abrechnung & Kodierung: Ein umfassender Leitfaden für Fachkräfte

Einleitung

Ärzte und medizinische Einrichtungen verwenden medizinische Abrechnung und Kodierung, um mit Versicherungsgesellschaften zu kommunizieren. Mit den richtigen Codes bearbeiten Versicherungsgesellschaften Anspruchsformulare reibungslos und stellen sicher, dass die Zahlung ohne Verzögerung erfolgt.

Terminologie

  • Die Vertrautheit mit medizinischer Terminologie ermöglicht es Kodierern, die richtigen Abrechnungscodes auf medizinische Verfahren anzuwenden. Online-Websites bieten eine Methode, um die Codes schnell zu erlernen. Darüber hinaus sollte ein Kodierer ein medizinisches Wörterbuch zur Hand haben, um unbekannte Wörter nachzuschlagen.

Verfahrenscodes

  • Ein fünfstelliger Code, der von der American Medical Association erstellt wurde, wird verwendet, um medizinische Dienstleistungen und Verfahren abzurechnen. Kodierer benötigen Zugriff auf eine aktuelle Version des Current Procedural Terminology, oder CPT, Codes von der AMA, um korrekt zu kodieren. Die AMA-Website enthält einen Abschnitt mit Praxismanagement-Tipps zur Überprüfung von Updates und Hilfe bei der medizinischen Kodierung.

Diagnosecodes

  • Zusammen mit einem CPT-Code erfordert genaue medizinische Abrechnung und Kodierung den entsprechenden Diagnosecode, der die medizinische Notwendigkeit angibt. Die „International Classifications of Diseases“ der Centers for Disease Control and Prevention dient als Ressource für Kodierer, um den internationalen Klassifikationscode der Krankheiten zu finden, der mit der Diagnose oder Krankheit korreliert. Die Verwendung der aktuellsten Revision ist für genaue Kodierung und Abrechnung erforderlich.

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