Arzt-NPI-Nummern verstehen: Was Sie wissen müssen

Eine Arzt-NPI-Nummer (National Provider Identifier) ist eine eindeutige, 10-stellige Nummer, die einzelnen Gesundheitsdienstleistern zugewiesen wird. Anbieter müssen diese Nummer bei Krankenversicherungsplänen und Gesundheitsabrechnungsstellen für Abrechnungszwecke verwenden, laut den Centers for Medicare and Medicaid Services, der Regierungsbehörde, die die NPI überwacht. Arzt-NPIs helfen, administrative und finanzielle Transaktionen im Zusammenhang mit Arzt- und Krankenhausbesuchen, diagnostischen Tests, Verfahren und Behandlungen zu vereinfachen.

Zweck

• Arzt-NPI-Nummern identifizieren Gesundheitsdienstleister eindeutig, ohne persönliche Daten preiszugeben. NPIs helfen, Ärzte auf Krankenhausrechnungen, Rezeptinformationen, Patientenakten, Versicherungsansprüchen oder anderen Dokumenten zu identifizieren, die von einem Gesundheitsplan, einer Gesundheitsbehörde oder einer Verarbeitungsorganisation übermittelt werden.

Geschichte

• Die Website der Centers for Medicare and Medicaid Services weist darauf hin, dass Gesundheitsdienstleister vor dem Kongressmandat für eine standardisierte NPI mehrere Identifikationsnummern für jeden Gesundheitsplan oder jede Gesundheitsbehörde hatten, wie Medicare oder Medicaid.

  Im Jahr 1996 erließ der Kongress den Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), der den Verbrauchern Datenschutz bietet. Das NPI-Mandat war Teil dieses Gesetzes, wodurch Gesundheitstransaktionen standardisiert und gleichzeitig die Privatsphäre der Anbieter geschützt wurde.

Register

• Das US-Gesundheits- und Humanressourcenministerium unterhält ein durchsuchbares Register zugelassener Gesundheitsdienstleister, sortiert nach NPI. Das Register stellt nur den Namen des Anbieters, die Büroadresse, die Bürotelefonnummer, die primäre medizinische Fachrichtung und den Anbietertyp bereit, damit Gesundheitspläne, Krankenhäuser oder staatliche Gesundheitsbehörden NPI-Informationen für Abrechnungszwecke verifizieren können.