Medicaid & betreutes Wohnen: Leistungsumfang & Optionen verstehen

Betreute Wohneinrichtungen bieten den Bewohnern idealerweise eine saubere, sichere, attraktive Umgebung, die ihren spezifischen Bedürfnissen zu einem angemessenen Preis entspricht. Medicaid kann bei einigen der mit dieser Art von Langzeitpflege verbundenen Kosten helfen. Einrichtungen, wie die Bewohner darin, unterscheiden sich erheblich. Die meisten bieten eine Art Freizeitaktivitäten zusammen mit der aufgrund von Alter oder Behinderung erforderlichen Unterstützung. Andere haben möglicherweise einen speziellen Bereich für Menschen mit Alzheimer-Krankheit oder anderen demenzbezogenen Problemen. Kennen Sie Ihre spezifischen Bedürfnisse und Präferenzen, bevor Sie mit Ihrer Suche beginnen.

Definition

Betreute Wohneinrichtungen, oder ALFs, wie sie allgemein genannt werden, können von einem bescheidenen Privathaus in einer Wohngegend bis zu einem luxuriösen mehrstöckigen Gebäude neben einem Einkaufszentrum reichen. Die Regeln für diese Einrichtungen variieren von Staat zu Staat. Einige betreute Wohneinrichtungen sind Teil eines Komplexes, das alles von unabhängigen Wohnungen bis zu Pflegeheimen mit fachkundiger Pflege und Rehabilitationsdiensten umfasst. Es sind in der Regel ältere Menschen und Menschen mit Behinderungen, die diese Art von Langzeitpflegevereinbarung bewohnen.

Kosten

Da sie sich so sehr in Größe und Art der angebotenen Dienstleistungen unterscheiden, variieren betreute Wohneinrichtungen auch enorm in den Kosten. Ein kleines Privathaus ohne Schilder draußen mag einen Betreuer mit ein paar älteren Menschen beherbergen, die nicht mehr selbst kochen, putzen oder Wäsche waschen und nicht allein leben möchten. Diese Art von Pflege kann weniger als 10.000 $ pro Jahr kosten. Langzeitpflege in einer großen Einrichtung mit rund um die Uhr im Dienst befindlichen Krankenschwestern kann jährlich über 50.000 $ kosten. Die durchschnittlichen Kosten in den Vereinigten Staaten betragen 1.800 $ pro Monat, so das Department of Health and Human Services. (Preise Stand November 2009.)

Zahlung

Medicaid ist ein gemeinsames Programm zwischen Bundes- und Landesregierungen, das älteren Menschen und Menschen mit Behinderungen hilft, die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu bewältigen, wenn sie sie nicht selbst bezahlen können. Medicaid könnte einige der in einer betreuten Wohneinrichtung angebotenen Gesundheitsdienste bezahlen. Medicare und Medicaid zahlen insgesamt nicht für diese Art von Langzeitpflege. Einige Krankenversicherungen und einige Langzeitpflegeversicherungen zahlen für einige dieser Ausgaben. Der Bewohner oder ihre Familie deckt die meisten Kosten für betreute Wohneinrichtungen. Diese Informationen zu sortieren, insbesondere weil es so viele Variablen gibt, ist für Familien oft sehr frustrierend. Fragen Sie Ihren Arzt, Anwalt oder Geistlichen, ob er helfen kann.

Andere Erwägungen

Die Bedürfnisse, das Einkommen und das Vermögen des Bewohners werden bestimmen, ob Medicaid für irgendwelche erforderlichen Leistungen in einer betreuten Wohneinrichtung bezahlt. Fragen Sie den Sozialarbeiter oder Fallmanager Ihres Krankenhauses um Hilfe, wenn dieser Bedarf während eines Krankenhausaufenthalts entsteht. Besuchen Sie betreute Wohneinrichtungen in Ihrer Gegend, um festzustellen, welche am besten zu Ihren Bedürfnissen passen könnte. Der Administrator oder Sozialarbeiter der Einrichtung, insbesondere in einer großen Einrichtung oder einer, die mit einem Pflegeheim verbunden ist, sollte in der Lage sein, Ihre Fragen zu beantworten oder Sie in die richtige Richtung zu weisen, um Antworten in Ihrer Gegend zu erhalten.

Weise wählen

Standort, angebotene Dienstleistungen, persönliche Präferenzen, Kosten und Art der Lizenzierung sind alles Bereiche, die bei der Auswahl einer betreuten Wohneinrichtung oder einer anderen Art von Langzeitpflegewohnsitz zu beachten sind. Einige ALFs sind lizenziert und mit Personal ausgestattet, sodass der Bewohner nie weg muss (außer für akute Krankenhausversorgung), aber unter Unterstützung vor Ort altern kann, unabhängig vom körperlichen Zustand. Hospizpflege, wenn erforderlich, ist in diesen Einrichtungen oft eine Option. Andere Orte sind nur für gehfähige Bewohner, die leichte Unterstützung bei den Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) benötigen, wie Hygiene und Mahlzeiten. Besuchen Sie mehrere Einrichtungen und stellen Sie Fragen. Kontaktieren Sie Ihren örtlichen Langzeitpflege-Ombudsmann (Verfechter von Bewohnern von Pflegeheimen und betreuten Wohneinrichtungen), indem Sie 1-800-677-1116 anrufen und ihnen Ihren Standort nennen. Fragen Sie, ob es Beschwerden gegen die Einrichtungen gibt, die Sie in Betracht ziehen. Kennen Sie Ihre Optionen, bevor Sie eine Wahl treffen.