New Jersey Medicaid-Ausnahmen: Unterstützung & Alternativpflege

Community Resources for People with Disabilities (CRPD) Waiver

Der CRPD-Waiver zielt darauf ab, Menschen zu helfen, wieder in die Gemeinschaft überzugehen oder es ihnen zu ermöglichen, in einer Gemeinschaftspflegeumgebung zu bleiben, anstatt in einem Pflegeheim oder Krankenhaus. Der Staat beschränkt die Leistungen auf höchstens 300 Personen zu einem bestimmten Zeitpunkt. Behinderte Menschen jeden Alters sind teilnahmeberechtigt, solange sie die von der Sozialversicherungsbehörde (SSA) festgelegten Behinderungsanforderungen erfüllt haben.
Die New Jersey Division of Division of Disability Services wird bei Kindern, die die Leistungen benötigen, weder das Einkommen noch das Vermögen der Eltern berücksichtigen. Bei verheirateten Erwachsenen wird das Einkommen des Ehepartners nicht berücksichtigt, aber leicht in Bargeld umwandelbare Vermögenswerte schon.
Dieser Waiver bietet Leistungen wie einen Fallmanager, eine private lizenzierte Krankenschwester, Fahrzeug- und Wohnraummodifikationen, ein persönliches Notrufsystem und einmalige Übergangskosten wie notwendige Wohnungseinrichtung, Anschlussgebühren für Versorgungsunternehmen oder Schädlingsbekämpfung. Der Staat erlaubt Krankenpflegedienste für maximal 16 Stunden täglich, und die Unterkunft muss einen weiteren erwachsenen Mitbewohner haben, der 24-Stunden-Verantwortung für den Medicaid-Empfänger übernimmt.
Um sich für diesen Waiver zu qualifizieren, muss eine Person einen Fallmanager und mindestens eine weitere Leistung benötigen.

AIDS Community Care Alternatives Program (ACCAP) Waiver

Der ACCAP-Waiver bietet eine Vielzahl von Leistungen für AIDS-Patienten jeden Alters und HIV-Patienten unter 13 Jahren. Der Staat beschränkt die Leistungen auf 750 Personen gleichzeitig. Wie beim CRPD-Waiver wird der Staat die gleichen Richtlinien bezüglich Einkommen und Vermögen für erwachsene und kindliche Empfänger anwenden, die SSA-Definition von Behinderung und die Notwendigkeit eines Mitbewohners oder anderen Erwachsenen für private Krankenpflegedienste.
Dieses Programm bietet Fallmanagement, private Krankenpflegedienste, persönliche Pflegedienste unter der Aufsicht einer registrierten Krankenschwester und 24-Stunden-Hospizpflege für Personen, denen eine Lebenserwartung von weniger als sechs Monaten gegeben wurde.

Traumatic Brain Injury Waiver (TBI)

Der TBI-Waiver bietet eine Vielzahl von Leistungen für Menschen, die unter Hirnverletzungen leiden. Laut der Division of Disability Services besteht die Mehrheit der Empfänger aus jungen Erwachsenen, die nicht länger von intensiver Rehabilitation profitieren können. Der Staat finanziert 350 Fälle gleichzeitig, und Teilnehmer müssen die SSA-Kriterien für Behinderung erfüllen. Die Verletzung muss nach dem 21. Lebensjahr aber vor dem 65. Lebensjahr aufgetreten sein. Empfänger müssen mindestens eine Vier auf der Rancho Los Amigos Level of Cognitive Functioning Scale erzielen. Leistungen unter diesem Waiver umfassen Fallmanagement, Beratung, Wohnraum- und Fahrzeugmodifikationen, Tagesprogramme, einen erwachsenen Begleiter und eine Reihe von Therapien, darunter Sprachtherapie, Ergotherapie und Physiotherapie.