Medicaid Spend Down verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Medicaid ist ein staatlich betriebenes medizinisches Programm, das darauf ausgelegt ist, sicherzustellen, dass bestimmte einkommensschwache Einzelpersonen – einschließlich älterer Menschen, Menschen mit Behinderungen, schwangerer Frauen, Kinder und anderer qualifizierter Gruppen – eine angemessene medizinische Versorgung erhalten. In Fällen, in denen das Einkommen einer Person zu hoch ist, kann Medicaid mit einem „Spend Down“ erlangt werden.

Identifikation

Ein Medicaid Spend Down ist ein Teil der Gesundheitsversorgung, den eine Person bezahlen muss, bevor der Medicaid-Versicherungsschutz beginnt. Der genaue Betrag des Spend Down variiert je nach dem Staat, in dem man lebt, den monatlichen medizinischen Rechnungen einer Person und zahlreichen anderen Faktoren.

SSI

Personen, die einen Teil ihres Einkommens aus Supplemental Security Income (SSI) über die Sozialversicherung beziehen, müssen keinen Spend Down für Medicaid zahlen.

Medicare

Wenn Sie derzeit Medicare beziehen, müssen Sie weiterhin einen Spend Down für Medicaid-Leistungen zahlen. Allerdings werden Ihre Medicare-Prämien, Zuzahlungen und Zuzahlungsanteile auf Ihren Spend Down-Betrag angerechnet.

Sozialversicherungsleistungen

Wenn Sie Sozialversicherungsbehinderungs- oder Altersrentenleistungen beziehen, müssen Sie möglicherweise dennoch einen Spend Down zahlen. Ihr Spend Down wird basierend auf Ihrem Einkommen berechnet. Im Bundesstaat Indiana zum Beispiel beträgt Ihr Spend Down 1 $ für jeden 1 $ über 690 $, den Sie pro Monat erhalten. Zum Beispiel, wenn Sie 800 $ pro Monat an Sozialversicherungsbehinderungsversicherungsleistungen verdienen, müssen Sie die ersten 110 $ Ihrer medizinischen Rechnungen pro Monat bezahlen, bevor der Medicaid-Versicherungsschutz beginnt.

Andere Programme

Viele Staaten bieten Programme an, bei denen der Spend Down vermieden werden kann, wenn eine Person aufgrund von Einkünften aus einer Beschäftigung die Einkommensrichtlinien für Medicaid überschreitet, indem sie sich für einen separaten Typ von Medicaid einschreibt, bei dem eine Person eine Prämie für den Gesundheitsversicherungsschutz zahlen kann. In Indiana wird dieser Plan MedWorks-Programm genannt; andere Staaten nennen dieses Programm möglicherweise anders.