Medicaid für Erwachsene verstehen: Anspruch & Leistungen

Medicaid ist ein staatlich betriebenes, bundes- und staatlich finanziertes Krankenversicherungsprogramm für qualifizierte einkommensschwache Einzelpersonen, einschließlich älterer und behinderter Personen, schwangerer Frauen und Kinder. In einigen Staaten deckt Medicaid auch Frauen mit Gebärmutterhals- oder Brustkrebs, Personen mit HIV/AIDS, Flüchtlinge und andere gefährdete Gruppen ab.

Doppelte Anspruchsberechtigung

Personen mit sowohl Medicare als auch Medicaid können Anspruch auf Qualified Medicare Beneficiary (QMB) oder verwandte Programme haben. Diese Programme bieten Empfängern den Vorteil, ihre Medicare-Zuzahlungen, Zuzahlungsanteile, Selbstbeteiligungen und andere Selbstkosten im Zusammenhang mit Medicare zu bezahlen.

Zahnleistungen

Die Centers for Medicare and Medicaid Services schreiben vor, dass alle staatlichen Medicaid-Programme Personen unter 21 Jahren zahnmedizinische Leistungen erbringen müssen. Diese Programme müssen regelmäßige Untersuchungen, Röntgenaufnahmen, Zahnrestaurationen und andere wesentliche Leistungen abdecken. Die Staaten haben die Möglichkeit, zu wählen, welches Niveau der Zahnversorgung, falls überhaupt, sie Personen ab 21 Jahren bieten. Die Übernahme von Zahnspangen variiert von Staat zu Staat.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Medicaid bietet Versicherungsschutz für die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente. Wenn jedoch die Pillmenge oder Dosierungsgrenzen überschritten werden, ist eine vorherige Genehmigung erforderlich und der Anspruch auf Versicherungsschutz kann abgelehnt werden.

Psychische Gesundheit

Medicaid bietet umfassenden Versicherungsschutz für psychisch Kranke, einschließlich der Behandlung psychotroper Medikamente, Einzel-, Gruppen- und Familientherapie, Fallmanagement, teilstationäre Dienstleistungen, stationäre und residenziale Behandlung psychischer Gesundheit und Suchterkrankungen.

Ältere

Medicaid übernimmt die Kosten für Langzeitpflege in Pflegeeinrichtungen, Hospizpflege, häusliche Gesundheitsdienste und andere medizinische Leistungen für ältere Menschen.

Medizinischer Transport

Notfallmedizinischer Transport wird von allen Medicaid-Programmen abgedeckt. Die Abdeckung von Nicht-Notfall-Medizintransporten variiert von Staat zu Staat. Kontaktieren Sie Ihr lokales oder staatliches Medicaid-Büro, um die genaue Abdeckung zu ermitteln.

Allgemeine medizinische Versorgung

Medicaid bietet Versicherungsschutz für eine Vielzahl von stationären und ambulanten medizinischen Leistungen, einschließlich jährlicher Untersuchungen, Leistungen von Spezialisten, Physiotherapie und mehr. Konsultieren Sie das Medicaid-Programm Ihres Staates, um eine umfassendere Liste der abgedeckten Leistungen zu erhalten.