Medicaid-Nachlassrückforderungsgesetze verstehen: Ihr Vermögen schützen

Medicaid ist ein staatlich gefördertes Versicherungsprogramm für Kinder und Erwachsene mit sehr begrenztem Einkommen, um notwendige medizinische Kosten zu bezahlen. Die Medicaid-Berechtigung hängt von den gesamten Ressourcen der Person ab. Da Bundes- und Staatsregierungen Mittel für die Deckung dieser Kosten ausgeben, wurden Medicaid-Nachlassrückforderungspläne von diesen Regierungen als Teil des Omnibus Budget Reconciliation Act von 1993 (OBRA) implementiert, um eine Erstattung zu erwirken.

Nachlass des Einzelnen

Die Medicaid-Gesetze verlangen von jedem Bundesstaat, Beträge aus dem Nachlass einer Person zurückzufordern, um Pflegeheime für Empfänger über 55 Jahren zu bezahlen. Die Rückforderung umfasst häusliche oder gemeinschaftliche Dienste, Medikamentenkosten und Krankenhauskosten. Bundesstaaten mit Medicaid-Plänen, die nach dem 14. Mai 1993, als OBRA verabschiedet wurde, genehmigt wurden, müssen 100 Prozent der Kosten für die Medicaid-Pflege decken.

Etablierte staatliche Verfahren

Die Bundesstaaten müssen Regeln und Verfahren etablieren, die Ausnahmen von der Nachlassrückforderungsregel zulassen, wenn die Rückforderung ernsthafte Härten für den Nachlass verursachen würde.

Ausnahme Verarmung des Ehepartners beim Nachlass

Der Kongress erließ 1988 Gesetzgebung, die es dem Ehepartner eines Medicaid-Begünstigten erlaubt, im Haus des Paares zu bleiben, ohne dass die rechtliche Notwendigkeit besteht, die Vermögenswerte des Paares zu erschöpfen. Die Regel wurde erlassen in Anerkennung der erheblichen Kosten, die Pflegeheime verursachen können. Diese Ausnahme gilt nur, wenn erwartet wird, dass der kranke Patient mindestens einen Monat in einer Pflegeeinrichtung bleibt.

Regel „Zurückblick“ bei Vermögensübertragung

Die Bundesstaaten sind gesetzlich berechtigt, 36 Monate zurückzublicken, um frühere Übertragungen von Einkommen und Ressourcen zu finden. Da anerkannt wird, dass Immobilienvermögen des Nachlasses eines Langzeitpflegepatienten an andere Familienmitglieder übertragen werden könnten, um die staatliche Erschöpfung von Ressourcen zu vermeiden, blicken die Bundesstaaten 36 Monate ab Beginn des Krankenhausaufenthalts zurück.

Regel des Treuhandvermögens des Begünstigten

Wenn der Medicaid-Begünstigte oder die Familie des Begünstigten einen Treuhandfonds mit berechtigten Ressourcen einrichtet, wird der Treuhandfonds Teil des verfügbaren Nachlasses für die Medicaid-Berechtigungsfeststellung. Der Feststellungsprozess umfasst keine Überprüfung des Zwecks des Treuhandfonds oder Einschränkungen der Treuhandverteilung. Soweit die Medicaid-Gesetze betroffen sind, zählt der Treuhandfonds, solange er verfügbar ist, zu den Ressourcen des Empfängers.

Ausschließende Treuhandregeln

Treuhandfonds, die von den Eltern, Großeltern der Person oder von einem Gericht zum Wohle einer behinderten Person eingerichtet werden, werden nicht als verfügbare Ressourcen gezählt. Der Empfänger muss unter 65 Jahre alt sein. Andere Treuhandfonds, die von gemeinnützigen Organisationen zum Wohle einer Person eingerichtet werden, sind ebenfalls ausgeschlossen.