Florida Medicaid Erweiterte Leistungen: Anreize für gesundes Leben

Während Medicare ein Programm ist, das darauf ausgelegt ist, Menschen über 65 Jahren und Behinderten eine Krankenversicherung zu bieten, ist Medicaid ein bundesstaatliches Gesundheitsprogramm für einkommensschwache Bürger und ansässige Ausländer. Das Medicaid Enhanced Benefits Program wird von der Florida Agency for Health Care Administration verwaltet. Unter dem Florida Medicaid Reform Health Plan können Einwohner von Florida, die in Medicaid eingeschrieben sind, Gutschriften für gesundes Verhalten erhalten. Florida ist der einzige Staat, der das Programm anbietet.

Leistungen

Florida hofft, die Medicaid-Kosten durch frühe Behandlung von Krankheiten und Krankheitsprävention zu senken. Medicaid-Teilnehmer können unter dem Medicaid Enhanced Benefits Program jährlich bis zu 125 US-Dollar an Gutschriften verdienen. Diese Gutschriften können verwendet werden, um Erste-Hilfe-Material, Erkältungsmedikamente und Zahnbedarf zu kaufen. Die Gutschriften können auch für Schmerzmittel, Multivitamine, Säureblocker, Babyprodukte, Hörgerätebatterien, Thermometer, Ohrentropfen und Augentropfen verwendet werden.

Arten

Gesundes Verhalten für Kinder umfasst routinemäßige Zahn- und Augenuntersuchungen, die für eine Gutschrift von 25 US-Dollar pro Besuch qualifizieren. Auch routinemäßige Impfungen für Kinder qualifizieren für 25 US-Dollar an Florida Medicaid-Gutschriften. Kinder verdienen eine zusätzliche Gutschrift von 25 US-Dollar für die Teilnahme an allen ihren Hausarzt-Terminen. Erwachsene können 15 US-Dollar an Gutschriften verdienen, indem sie alle ihre Hausarzt-Termine wahrnehmen. Erwachsene verdienen 25 US-Dollar an erweiterten Medicaid-Gutschriften pro Screening für Darmkrebsvorsorge (zur Identifizierung von Darmkrebs), Mammographien (zur Erkennung von Brustkrebs) und PAP-Abstrich (zur Identifizierung von Gebärmutterhalskrebs). Regelmäßige Augenuntersuchungen qualifizieren für 15 US-Dollar an Gutschriften, während präventive Zahnversorgung für 25 US-Dollar an erweiterten Medicaid-Leistungen qualifiziert. Gewichtsabnahmeprogramme, Bewegungsprogramme sowie Rauch- und Alkoholentwöhnungsprogramme qualifizieren alle für 25 US-Dollar Gutschrift pro Programm. Wenn ein Florida Medicaid-Empfänger Diabetes, Asthma, HIV/AIDS, Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz hat und sich in ein Krankheitsmanagementprogramm einschreibt, erhält der Patient 25 US-Dollar Gutschrift für gesundes Verhalten.

Einschreibung

Alle Patienten, die sich derzeit in einem Florida Medicaid Reform Health Plan befinden, sind automatisch im Enhanced Benefits Account Programm eingeschrieben. Alle Arztbesuche und Verfahren werden automatisch an die Florida Agency for Health Care Administration gemeldet, da Medicaid-Formulare vom Gesundheitsdienstleister ausgefüllt und an die Agentur zur Vergütung gesendet werden. Für Krankheitsmanagement- oder Entwöhnungsprogramme müssen Florida Medicaid-Empfänger ein Enhanced Benefits Universal Form ausfüllen, da diese Programme selten von Medicaid abgedeckt werden. Patienten haben ein Jahr Zeit, ein Universal Form an ihr örtliches Agenturbüro einzureichen.

Geltendmachung

Erweiterte Medicaid-Gutschriften werden spätestens 90 Tage nach Erhalt der Anspruchsformulare durch die Florida Agency for Health Care Administration gutgeschrieben. Die Agentur wird für jede verdiente Gutschrift einen Brief versenden, und diese Gutschriften werden am ersten Tag des Monats eingezahlt. Nach Erhalt einer Gutschrift können teilnehmende Medicaid-Empfänger ihre Gutschriften in einer Apotheke ausgeben, die Medicaid akzeptiert. In der Apotheke müssen diese Empfänger zum Zeitpunkt des Kaufs ihre Florida Medicaid-Nummer und ihren Führerschein oder staatlichen Ausweis vorlegen.