Medicaid-Hauspflege: Voraussetzungen & Anspruch für nicht-medizinische Hilfe

Viele Medicaid-Empfänger haben Behinderungen oder Gesundheitsprobleme, die es schwierig machen, grundlegende tägliche Lebensaufgaben wie Anziehen, Hausreinigung und Kochen auszuführen. In einigen Fällen haben diese Personen Anspruch auf nicht-medizinische häusliche Pflegedienste, die von Medicaid bezahlt werden. Die Anspruchsberechtigung für diese Dienste hängt von den Regeln ab, die von den staatlichen Medicaid-Verwaltern festgelegt werden, die auch die Agenturen zertifizieren, die diese Art von Pflege anbieten.

Medicaid-Richtlinie

Medicaid ist ein staatliches Programm, das Personen mit niedrigem Einkommen medizinische Versorgung bietet. Während die bundesstaatlichen Richtlinien nur verlangen, dass Medicaid-Agenturen häusliche Pflegedienste für Empfänger bereitstellen, die von anderen Bundesleistungsprogrammen wie der Sozialversicherung unterstützt werden oder die erhebliche Behinderungen haben, legt jeder Staat seine eigenen Richtlinien für häusliche Pflege fest. In vielen Staaten, wie New York, stehen sowohl medizinische als auch nicht-medizinische häusliche Pflege jedem zur Verfügung, der Medicaid-Leistungen erhält.

Zertifizierte Medicaid-Agenturen

Medicaid-Empfänger, die häusliche Pflege benötigen, ob medizinisch oder nicht-medizinisch, arbeiten oft mit einer häuslichen Pflegeagentur zusammen, die zertifiziert ist, um ihre Dienstleistungen über Medicaid-Mittel erstattet zu bekommen. Häusliche Pflegeagenturen müssen in der Regel vom Staat, in dem sie tätig sind, lizenziert werden und müssen sich dann an die Medicaid-Agentur des Staates wenden, um für die Medicaid-Erstattung zertifiziert zu werden. Während die Medicaid-Regeln verlangen, dass Hauskrankenpfleger ein genehmigtes Trainingsprogramm absolvieren, gibt es keine solchen Regeln für persönliche Betreuer oder Helfer, die nicht-medizinische Aufgaben ausführen.

Cash & Counseling

Einige Staaten nehmen jetzt am Cash & Counseling-Programm teil, das Medicaid-Empfängern mehr Flexibilität und Auswahl bei der Nutzung von häuslichen Pflegediensten bietet. Anstatt verpflichtet zu sein, die Dienste eines Mitarbeiters einer häuslichen Pflegeagentur in Anspruch zu nehmen, kann ein Medicaid-Empfänger, der sonst Anspruch auf häusliche Pflegedienste hat, die Verantwortung übernehmen, einen Haushaltshilfe seiner eigenen Wahl einzustellen, oder kann auch beschließen, Ausrüstung zu kaufen, die es ihm ermöglicht, sich selbst zu versorgen. Cash & Counseling-Empfänger arbeiten auch mit einem Fallmanager zusammen, um einen Plan und ein Budget für ihre Cash & Counseling-Leistung zu entwickeln.