Tricare Prime: Umfassende Krankenversorgung für Militärfamilien

Tricare Prime ist der Managed-Care-Gesundheitsplan für Mitglieder der US-Militär und ihre Familienmitglieder. Eingeschriebene Personen haben garantiert überall dort Gesundheitsversorgung, wo eine militärische Gesundheitseinrichtung betrieben wird, und können Leistungen auch außerhalb der Vereinigten Staaten über spezielle Subpläne wie Tricare Prime Overseas in Anspruch nehmen. Der Plan zeichnet sich durch niedrige Zuzahlungen und Selbstbeteiligungen aus und unterhält ein großes Netzwerk ziviler Gesundheitsdienstleister.

Berechtigung

Aktive Angehörige aller Teilstreitkräfte der US-Militär eingeschreiben sich in Tricare Prime. Angehörige von Seeleuten, Soldaten, Marinesoldaten und Luftwaffensoldaten können sich ebenfalls einschreiben, ebenso wie aktive und pensionierte Mitglieder der Nationalgarde und ihre Angehörigen, pensioniertes Militärpersonal und ihre Angehörigen sowie Ehepartner und Angehörige von im Kampfeinsatz gefallenen Militärangehörigen. Ein Angehöriger ist ein Ehepartner, minderjähriges Kind, College-Student unter 22 Jahren und jemand, der auf das Militär- oder Nationalgardemitglied oder Veteranen für Wohnraum und Versorgung angewiesen ist.

Subpläne

Militärangehörige und andere Tricare-Eingeschriebene, die in den Vereinigten Staaten leben, aber mehr als 50 Meilen vom nächsten Militärstützpunkt entfernt wohnen, können sich für Prime Remote anmelden. Ein zweiter Subplan, Prime Overseas, bietet Krankenversicherung für im Ausland eingesetzte Militärangehörige und Angehörige, die auf oder in der Nähe eines Militärstützpunkts leben. Tricare Remote Overseas steht Personen offen, die außerhalb der Vereinigten Staaten und weit entfernt von US-Stützpunkten eingesetzt sind, Tricare Reserve Select deckt speziell Nationalgardemitglieder und ihre Angehörigen ab, und der US Family Health Plan bietet Versicherung für spezielle Patientengruppen wie Rentner.

Leistungsumfang

Wenn Sie sich bei Tricare Prime einschreiben, wählen Sie einen primären Betreuungsmanager. Dieser Arzt übernimmt die Rolle eines Allgemeinmediziners oder Internisten und wird die Person sein, die Sie am häufigsten aufsuchen, wenn Sie medizinische Versorgung suchen. Eingeschriebene können medizinische, zahnärztliche, augenärztliche und Arzneimittelversicherung über Tricare Prime erhalten.

Zuzahlungen und Selbstbeteiligungen

Der Betrag, den Tricare Prime-Eingeschriebene für Arzttermine und medizinische Eingriffe zahlen, hängt vom Rang oder Grad und Dienststatus der Hauptperson der Police ab. Das heißt, ein Army-Korporal wird weniger zahlen als ein Army-Oberst, wenn eine Kostenbeteiligung erforderlich ist, und die Zuzahlung für eine Operation für ein Kind eines Obermaats wird niedriger sein als die Zuzahlung für eine Operation für ein Kind eines Kommandanten. Ebenso hängen Eigenbeteiligungen für Arzneimittel davon ab, wer das Hauptmitglied des Plans ist und auch davon, ob ein bestimmtes Medikament in Tricares Formular verordnet durch Markenname oder verordnet durch Generikum aufgeführt ist.

Zugang zu Versorgung

Über Tricare Prime erhalten Sie den größten Teil Ihrer abgedeckten medizinischen Versorgung in Kliniken und Krankenhäusern auf dem Stützpunkt – Einrichtungen, die Tricare als „militärische Behandlungsstätten“ bezeichnet. Sollten Sie eine Versorgung benötigen, die militärische Gesundheitsdienstleister nicht erbringen können, erhalten Sie eine Überweisung an einen zivilen Anbieter. Eingeschriebene, die nicht in der Nähe von militärischen Behandlungsstätten leben, haben einen zivilen Arzt als primären Betreuungsanbieter.