Effektive Pflegepläne erstellen: Ein umfassender Leitfaden

Pflegepläne enthalten detaillierte Anweisungen für die Art, Häufigkeit und den Zweck der Versorgung eines Patienten. Sie umfassen Behandlungsanordnungen, Medikamentenanordnungen, vorbeugende Maßnahmen und Anordnungen für Tests. Krankenschwestern erstellen für jeden Patienten, der in ihre Obhut gegeben wird, einen Pflegeplan. Sie verwenden Informationen, die während der Beurteilung gesammelt wurden, um eine Pflegediagnose zu bilden. Krankenschwestern verwenden die Pflegediagnose, um zu entscheiden, welche Pflegeinterventionen benötigt werden. Pflegeinterventionen beziehen sich auf die Versorgung und Behandlung, die von Krankenschwestern durchgeführt wird.

Anleitung

1. Sammeln Sie die Informationen, die benötigt werden, um Pflegediagnosen zu bilden. Fragen Sie den Patienten nach Fragen zu seinem Problem oder seinen Symptomen. Überprüfen Sie die Krankengeschichte des Patienten und die aktuelle Medikamentenliste. Verwenden Sie die Informationen, um eine Pflegediagnose zu bilden.

2. Erstellen Sie eine Pflegediagnose. NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) ist an der Entwicklung der medizinischen Terminologie beteiligt, die verwendet wird, um die Qualität der Krankenpflege durch die Erstellung von Pflegediagnosen und evidenzbasierter Praxis zu verbessern. Beziehen Sie sich auf die NANDA für eine Liste von Richtlinien, die zum Schreiben von Pflegediagnoseaussagen verwendet werden. Schreiben Sie eine Pflegediagnose für jedes Problem, das der Patient hat. Überprüfen Sie jede Diagnose, um sicherzustellen, dass sie korrekt ist. Beheben Sie Fehler, falls gefunden.

3. Wählen Sie die effektivste Pflegeintervention für jedes Symptom. Dies bezieht sich auf die Intervention, die bestimmte Symptome und Zustande am besten behandelt, lindert oder vorbeugt. Zum Beispiel umfasst eine effektive Pflegeintervention für einen Patienten, der unter einem Dekubitus am Gesäß leidet, die Druckentlastung durch die Verwendung einer speziellen Matratze und die Implementierung eines Umlagerungsplans.

4. Erstellen Sie einen Zeitplan für Behandlungen, Medikamentenverabreichung und Patientenbeurteilung. Erstellen Sie einen Medikamentenplan in Übereinstimmung mit der Anordnung des Arztes. Wenn dem Patienten diabetisches Medikament zweimal täglich verschrieben ist, muss die Krankenschwester bestimmen, zu welchen Zeiten die Medizin eingenommen werden sollte, um sicherzustellen, dass innerhalb von vierundzwanzig Stunden zwei Dosen eingenommen wurden.

5. Fügen Sie den fertigen Pflegeplan der Krankenakte des Patienten hinzu. Ändern Sie den Pflegeplan nach Bedarf, wenn sich der Zustand des Patienten ändert. Änderungen umfassen eine Verschlechterung des allgemeinen Zustands, Schwierigkeiten oder Nichtbefolgung der Behandlung. Passen Sie den Pflegeplan an, um neue Pflegediagnoseaussagen und Pflegeinterventionen für alle neuen Probleme aufzunehmen, die auftreten. Beenden Sie Interventionen, wenn sich der Zustand des Patienten verbessert oder wenn sie nicht mehr wirksam sind.