Krankenversicherungsdeckung verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Einführung

Medizinische Ausgaben können kostspielig sein. Krankenversicherung ist eine Art von Versicherungsschutz, der bestimmte Summen für medizinische Ausgaben erstattet. Eine Krankenversicherungsgesellschaft kann verschiedene Deckungsoptionen anbieten.

Funktion

Krankenversicherung ist eine Police, die für medizinische Behandlung und chirurgische Ausgaben der versicherten Partei aufkommt. Krankenversicherung erstattet entweder direkt oder zahlt den Pflegeanbieter direkt und wird von Arbeitgebern oft als Teil der Mitarbeiterleistungen angeboten.

Terminologie

Gängige Optionen für die Krankenversicherungsdeckung von Mitarbeitern umfassen Fee-for-Service-Deckung, Gesundheitserhaltungsorganisationen (HMOs) und Preferred Provider Organizations (PPOs). Fee-for-Service-Deckung bedeutet, dass der Versicherte die Dienste eines Krankenhauses oder Arztes mit teilweiser oder vollständiger Erstattung in Anspruch nehmen kann, wobei die meisten Versicherungsunternehmen 80/20-Pläne anbieten, bei denen die Versicherungsgesellschaft 80 Prozent und der Arbeitnehmer 20 Prozent der Rechnung zahlt. HMOs bieten Leistungen zu einem Festpreis und mit minimalem Beitrag des Versicherten an, aber bestimmte Ärzte und Krankenhäuser sind spezifisch für den Plan. PPOs sind im Wesentlichen verwaltete Fee-for-Service-Pläne mit Einschränkungen, die verwendet werden, um die Kosten und Häufigkeit der Gesundheitsversorgung zu begrenzen.

Geschichte

Das Merriam-Webster-Wörterbuch offenbart, dass die erste bekannte Verwendung des Begriffs „Krankenversicherung“ im Jahr 1901 war. Der Public Broadcasting Service (PBS) gibt an, dass dies ungefähr zu der Zeit war, als die American Medical Association (AMA) eine mächtige nationale Kraft wurde und der Beginn der „organisierten Medizin“ einsetzte.