Wie wird festgelegt, welche Krankenkasse ist die primäre

? Obwohl nicht sehr häufig, manchmal Menschen finden sich mehr als eine Krankenversicherung gleichzeitig abgedeckt. Eine häufig gestellte Frage in solchen Fällen Bedenken, die Träger sollte die primäre zahlen Ansprüche sein . Um dieses Problem zu beheben, folgt die Versicherungswirtschaft ein Standardprotokoll , um festzustellen , wer zuerst zahlt. Koordination der Leistungen

Koordination von Leistungen dreht sich um die richtige Kommunikation zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Versicherungsgesellschaften. Ansprüche von Menschen mit Doppeldeckunggemacht muss richtig verarbeitet werden, um sicherzustellen , dass die Anbieter nur die Menge erhalten , auf die sie Anspruch haben , und Versicherungsträger zahlen die richtigen Mengen werden.
Wenn Sie der Mitarbeiter

Wenn Sie eine Schadensmeldung und bleiben mehr als eine Krankenversicherung gedeckt sind, wird ein von Ihrem Arbeitgeber als primäre bezeichnet. Die Zahlung für die medizinische Behandlung kommt zuerst von Ihrem Arbeitgeber die Politik , und die Rechnung wird bis zum maximalen Nutzen unter dieser Politik für die geleisteten Dienste bezahlt . Etwaige Restbetrag , sofern vorhanden , wird die Verantwortung der Sekundär Versicherung und Leistungen erhalten bis zur verfügbaren maximalen bezahlt . Jeder Teil der Bilanz , die unbezahlt bleibt, nachdem der Anspruch von der Sekundärpolitikverarbeitet wird die Verantwortung des Patienten.
Wenn Sie ein Abhängig

Ansprüche auf Leistungen für Kinder um mehr als eine Krankenversicherung abgedeckt ist eingereicht verarbeitet Basis bekommen auf den Geburtsdaten der Eltern, eine Praxis, die gemeinhin als die " Geburtstags- Regel. " Finanz Web , erklärt , dass "der Plan der Eltern, deren Geburtstag kommt zuerst im Kalenderjahr wird als Erstversicherer bezeichnet. " Bei der Betrachtung der Eltern Geburtsdaten , ist nur der Monat und Tag für diese Bestimmung relevant ist, und nicht das Jahr, in dem ein Elternteil geboren wurde.
Ausnahmen

Seit Familie Situationen, die Scheidung, Wiederheirat und Schritt-für Kinder zu schaffen potenziell komplizierten Situationen , mehrere Ausnahmen von der Regel Geburtstag existieren. Wenn ein Gerichtsbeschluss vor, dass ein Elternteil stellen Krankenversicherung ist Plan dieses Elternteils primäre, unabhängig davon, ob oder nicht Pläne beider Eltern decken die Kinder. Wenn geschiedene Eltern beide medizinischen Pläne, die den Kinder zu haben, ist der Plan von der Mutter gehalten Aufrechterhaltung Wohnsorgeprimär. Wenn ein Elternteil die Abdeckung durch Arbeitgeber und bleibt aktiv bei der Arbeit, während der andere Elternteil hat Abdeckung unter COBRA ist der Plan aktiv Eltern primär. In allen anderen Situationen, in denen Primär-und Sekundärstatuszu kompliziert wird , um auf der Grundlage bestehender Regeln und Ausnahmen zu bestimmen, und ", wenn keine dieser Regeln bestimmt, die Frage , wird der Plan der Eltern, die schon länger zurückgelegt hat als primäre bezeichnet. "