Medicare Teil C, auch Medicare Advantage Pläne genannt, bietet Medicare-Empfängern die Möglichkeit, an einem Managed-Care-Plan teilzunehmen. Medicare Advantage Pläne sind Managed-Care-Pläne wie Gesundheitserhaltungsorganisationen (HMO) und Bevorzugte Anbieterorganisationen (PPO). Medicare Teil C ersetzt die Notwendigkeit von Medicare Teil A (Krankenhausversorgung) und Teil B (Krankenversicherung). Viele Medicare Advantage Pläne bieten auch Medicare Teil D, Arzneimittelversicherung.
Arten von Managed-Care-Plänen
- Standard Managed-Care-Pläne umfassen HMO- und PPO-Pläne. Diese Pläne sind darauf ausgelegt, Kosten zu sparen, die durch andere Arten von Medicare- und privaten Versicherungsplänen entstehen. HMOs sind am kostengünstigsten, aber am restriktivsten. Sie sind auf ein bestimmtes Netzwerk von Anbietern beschränkt, und alle Behandlungen müssen von Ihrem Hausarzt geleitet werden. Obwohl teurer, ermöglichen PPOs größere Flexibilität, die Anbieter Ihrer Wahl zu konsultieren, wobei Sie die größten Rabatte erhalten, indem Sie Behandlung von einem Netzwerkanbieter suchen. Medicare Advantage bietet auch teurere nicht-managed-care-Pläne an.
Medicare Plan Finder
- Die Kosten jedes Medicare Advantage Plans variieren je nach Träger, abgedeckten Leistungen, Planart, Selbstbehalten und Zuzahlungen. Wenn Sie nicht sicher sind, wo Sie bei der Suche und Vergleichung verfügbarer Medicare Managed-Care-Pläne anfangen sollen, hat Medicare ein Tool entwickelt, um diesen Prozess einfach zu gestalten. Auf der Medicare-Website (siehe Ressourcen) verwenden Sie den "Medicare Plan Finder" und füllen einen kurzen Fragebogen aus, um verfügbare Pläne zu finden. Die Ergebnisse werden in einer Listenform angezeigt, und Sie können einen Vergleich der geschätzten Kosten jedes Plans einsehen, einschließlich Prämien, Selbstbehalten, Arzneimittelkosten (wenn Sie die Medikamente eingeben, die Sie einnehmen) und Planbewertung.
Anmeldezeiträume
- Sie haben die Möglichkeit, sich drei Monate vor und nach Ihrem 65. Geburtstag für einen Medicare Advantage Plan anzumelden. Um zu jeder anderen Zeit Änderungen vorzunehmen, müssen Sie dem Anmeldezeitplan von Medicare folgen. Zwischen dem 15. November und dem 31. Dezember jedes Jahres können Sie sich für einen Medicare Advantage Plan anmelden. Nur in seltenen Umständen, wie wenn ein Träger seinen Medicare Advantage Plan einstellt oder Sie aus dem Versorgungsgebiet Ihres aktuellen Plans wegziehen, können Sie außerhalb dieses Zeitraums eine Änderung vornehmen. Änderungen, die während des Anmeldezeitraums vorgenommen werden, treten am 1. Januar des nächsten Jahres in Kraft.
Ressourcen
- Medicare bietet eine Vielzahl von Ressourcen, um Einzelpersonen bei ihren Medicare-Planentscheidungen zu unterstützen, einschließlich Managed-Care-Planoptionen. Die Medicare-Website bietet reichlich Informationen über Ihre Optionen. Zusätzlich können Sie Medicare unter 800-633-4227 anrufen, um mit einem Verbraucherberater für weitere Informationen zu sprechen. Ihr State Health Insurance Assistance Program (SHIP) bietet ebenfalls kostenlose Versicherungsunterstützung für berechtigte Einzelpersonen.
