COBRA erklärt: Fortsetzung der Krankenversicherung nach Jobverlust

Was ist COBRA?

Der Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act von 1986, wie geändert, ist allgemein als COBRA bekannt. Dieses Programm bietet Fortsetzung der Krankenversicherung, wenn bestimmte Ereignisse dazu führen, dass Menschen ihre Krankenversicherung verlieren.

Was ist COBRA?

COBRA ist ein Bundesprogramm, bei dem qualifizierte Berechtigte Anspruch auf fortlaufende Krankenversicherung erhalten, weil sie andernfalls ihre Krankenversicherung aufgrund eines qualifizierenden Ereignisses verlieren würden. Die Fortsetzungsversicherung muss identisch zu der Versicherung sein, die von Personen erhalten wird, die sich in Bezug auf Arbeitsstatus und Position ähnlich befinden und kein „qualifizierendes Ereignis“ erlebt haben. Ein qualifizierendes Ereignis ist ein bundesstaatlich bezeichnetes Ereignis, das zur Beendigung Ihrer Gesundheitsversorgung führt. Die Fortsetzungsversicherung dauert bis zu 36 Monate nach dem Datum des qualifizierenden Ereignisses, abhängig von bestimmten Situationen. Personen, die COBRA-Leistungen erhalten, müssen eine Prämie für den Versicherungsschutz zahlen, die 102 Prozent der ursprünglichen Prämie nicht überschreiten darf.

Wer ist ein COBRA qualifizierter Berechtigter?

Personen, die für COBRA qualifizieren, werden „COBRA qualifizierte Berechtigte“ genannt. Sie umfassen den Arbeitnehmer, der am Gesundheitsplan teilnimmt, und ihren Ehepartner und abhängigen Kinder. Ein Kind, das nach dem qualifizierenden Ereignis geboren wird, kann als qualifizierter Berechtigter angesehen werden.

Was sind COBRA qualifizierende Ereignisse?

Ein qualifizierendes Ereignis gemäß COBRA führt zum Verlust Ihrer Krankenversicherung und berechtigt Sie zu Versicherungsschutz. Die folgenden Ereignisse gelten als qualifizierende Ereignisse gemäß COBRA für versicherte Arbeitnehmer: Tod, Beendigung der Beschäftigung oder Stundenzahlreduzierung, Scheidung oder rechtliche Trennung, Erhalt von Sozialversicherungsleistungen, Beendigung der Versicherung eines abhängigen Kindes gemäß den allgemeinen Anforderungen des Gesundheitsplans.

Welche Arbeitgeber müssen COBRA anbieten?

Arbeitgeber, die an einem typischen Arbeitstag im vorherigen Kalenderjahr weniger als 20 Mitarbeiter beschäftigen, sind nicht verpflichtet, COBRA-Fortsetzungsversicherung anzubieten, selbst wenn ein qualifizierendes Ereignis eintritt.

Gilt COBRA, wenn ein Arbeitgeber einen Gesundheitsplan beendet?

Ein Arbeitgeber, der einen Gesundheitsplan beendet, ist nicht als qualifizierendes Ereignis gemäß COBRA bezeichnet. Demnach wären Arbeitnehmer, die von der Beendigung eines Gesundheitsplans betroffen sind, nicht als qualifizierte Berechtigte betrachtet und nicht für COBRA berechtigt.