Krankenversicherung für Minderjährige in Pennsylvania: Bundesgesetze und Optionen

Geburtstagsregel

In Pennsylvania gilt, wenn beide Elternteile eine Krankenversicherung für ein minderjähriges Kind haben, dass derjenige, der früher im Jahr Geburtstag hat, die primäre Versicherung für das Kind bereitstellt; der andere Ehepartner, der später im Jahr geboren ist, stellt die sekundäre Versicherung bereit. Dies bedeutet nicht, dass die älteste Person der primäre Versicherungsträger ist. Wenn Mrs. Smith am 1. Januar 1979 geboren wurde und Mr. Smith am 31. Mai 1967, wäre Mrs. Smith die primäre Versicherungsträgerin, da ihr Geburtstag zuerst im Kalenderjahr liegt. Dies ist eine übliche Praxis.

Geschiedene oder getrennt lebende Eltern

Geschiedene oder getrennt lebende Eltern haben eine andere Regelung. Wenn ein Elternteil der sorgende Elternteil ist, wäre dessen Versicherung primär. Ein Scheidungsurteil kann dies jedoch ändern. Das Urteil benennt den Elternteil, der den Versicherungsschutz bereitstellen muss, und nennt oft, wer der primäre Versicherungsanbieter ist. Wenn der sorgende Elternteil oder der primär versorgende Elternteil wieder heiratet und der neue Ehepartner eine Versicherung bereitstellt, ist die Versicherung des neuen Ehepartners der primäre Versicherungsschutz.

Geschieden mit verschiedenen Arten von Plänen

Wenn ein geschiedener oder getrennt lebender Elternteil eine private Krankenversicherungspolice hat und der andere eine Gruppenversicherung, ist die übliche Praxis in Pennsylvania, die Gruppenversicherung als primär zu betrachten. Die individuelle private Krankenversicherungspolice ist die sekundäre Versicherung für das Minderjährige.

COBRA oder aktiver Arbeitnehmer

Wenn die Eltern des Minderjährigen geschieden oder getrennt leben und einer von ihnen kürzlich einen Job verlassen hat, macht dies ebenfalls einen Unterschied. Wenn der Elternteil das Kind über COBRA, für Arbeitnehmer, die nicht mehr arbeiten, versichert hat und der andere über eine aktive Beschäftigung eine Gruppenversicherung hat, hat derjenige, der aktiv arbeitet, die primäre Versicherung.

Bundesgesetz und Medicare

Es gibt Bundesvorschriften bezüglich Kinder, die Medicare erhalten. Während Medicare normalerweise für Senioren über 65 Jahre ist, können Kinder mit terminaler Nierenerkrankung oder Behinderungen ebenfalls Medicare erhalten. Wenn Sie Krankenversicherungsschutz bereitstellen, müssen Sie die Dienste eines Coordination of Benefits (COB)-Unternehmers in Anspruch nehmen. Medicare ist immer der sekundäre Versicherungsschutz.