Ärzte existierten – aber die Medizin war unkenntlich
Ja, „Ärzte“ (lateinisch *physicus*) existierten im Jahr 1350. Sie waren universitär gebildet (Bologna, Paris, Montpellier, Padua), durch Prüfung lizenziert und genossen hohen gesellschaftlichen Status. Ihre Theorie, Werkzeuge und Ergebnisse ähneln jedoch kaum der modernen Praxis.
Theoretisches Konzept: Humoralpathologie
- Gesundheit = Gleichgewicht der vier Säfte: **Blut (sanguinisch), Schleim (phlegmatisch), Gelbe Galle (cholerisch), Schwarze Galle (melancholisch)**.
- Krankheit = Ungleichgewicht (Dyskrasie).
- Behandlung: **Gleichgewicht wiederherstellen** – Aderlass (Phlebotomie, Blutegel), Abführmittel (Nieswurz, Senna), Brechmittel, Schweißtreibende, Diätregulierung (humorale Eigenschaften von Lebensmitteln).
- Astrologie integriert: Tierkreiszeichen regierten Körperteile; planetare Stunden leiteten Behandlungszeitpunkt.
Die Schwarze Pest (1347–1351) – Die prägende Krise
- Ärzte machtlos. Ursache: *Miasma* (verderbte Luft), planetare Konjunktion (Saturn-Jupiter-Mars 1345), göttliche Strafe.
- Schutzmaßnahmen: Aromatika (Pomander, Essig), Flucht, Quarantäne (Venedig: 40 Tage – *quaranta giorni*), Verfolgung von Minderheiten.
- Mortalität: 30–60 % Europas. Ärzte starben unverhältnismäßig häufig (Bettenkontakt).
Andere Realitäten des 14. Jahrhunderts
- Chirurgie: Getrennt, Handwerk niedrigeren Ranges (Barbiere-Chirurgen). Keine Anästhesie (Opium/Alkohol/Mandragora unzuverlässig). Keine Asepsis. Amputation, Trepanation, Grauer Star durchstechen, Lithotomie. Hohe Mortalität.
- Pharmazie: Apotheker stellten komplexe Polypharmazie her (Theriak – 60+ Inhaltsstoffe). Materia medica: Kräuter, Mineralien, tierische Teile.
- Krankenhäuser: Religiöse Institutionen (Klöster) für Arme/Kranke/Sterbende – spirituelle Pflege > medizinische Heilung. *Hôtel-Dieu*-Modell.
- Öffentliche Gesundheit: Quarantäne, Sanitätsverordnungen, Bestattungsvorschriften – embryonic.
- Frauenheiler: Hebammen, Kräuterfrauen, weise Frauen – weitgehend von Universitäten ausgeschlossen, später als Hexen verfolgt.
Keime der Moderne
- Anatomie: Mondino de Luzzi (Bologna, 1316) – systematische Dissektion (hingerichtete Kriminelle).
- Klinische Beobachtung: Guy de Chauliac (Chirurg der Päpste) – detaillierte Wunden-/chirurgische Beschreibungen, erkannte Ansteckung.
- Pharmakopöen-Standardisierung: *Antidotarium* (Venedig, 1350er).
Perspektive
Ärzte des Jahres 1350 waren gelehrt, engagiert und eingeschränkt durch ein Paradigma, das bis Vesalius (1543), Harvey (1628), Pasteur (1860er) und der wissenschaftlichen Methode bestehen würde, die die Humoralpathologie demontierten. Sie taten ihr Bestes mit dem Wissen ihrer Zeit.
