Dekontamination medizinischer Instrumente: Methoden & Best Practices

Überblick

Das Desinfizieren oder Sterilisieren wiederverwendbarer medizinischer Geräte tötet die meisten Bakterien, Pilze, Viren und andere Kontaminanten ab. Je nach Gerät sind verschiedene Arten von Sterilisationsmethoden am besten, um gefährliche krankheitserregende mikroskopische Agenten zu entfernen. Jedes Werkzeug, das zum Eindringen in Gewebe oder Gefäßsysteme verwendet wird, benötigt vor jeder Verwendung Sterilisation. Bis 2010 bleiben feuchte Dampfhitze, Gas, Bleichmittel und Trockenhitze die am häufigsten von Krankenhäusern und medizinischen Einrichtungen weltweit verwendeten Methoden. Die chemische Sterilisation für hitzeempfindliche medizinische Geräte, wie faseroptische Endoskope, ist ebenfalls üblich.

Autoklave Dampfhitze

Charles Chamberlands Erfindung des Autoklaven im Jahr 1879 revolutionierte die druckbeaufschlagte Sterilisation von medizinischen, zahnmedizinischen und chirurgischen Instrumenten. Der hochtemperaturige Dampf, der Temperaturen über dem Siedepunkt von Wasser erreicht, zerstört oder inaktiviert schädigende und lebensbedrohliche Viren, Bakterien, Sporen und Pilze. Fähig, Temperaturen von 1500 Grad Fahrenheit unter 2000 psi (Pfund pro Quadratzoll) Druck zu erzeugen, enthalten die meisten Autoklaven auch sekundäre Systeme von Wasserkühlung, Vakuum und Druckluftversorgungen.

Chemische Sterilisationsmittel

Peressigsäure-Sterilisation entfernt hauptsächlich Protein-Oberflächenkontaminanten von Endoskopschläuchen, die medizinisches Personal verwendet, um die inneren Körperteile bei Verfahren wie Koloskopien zu untersuchen. Erfunden im Jahr 1988 und allgemein in den Vereinigten Staaten verwendet, verwendet die automatisierte Maschine eine 35-prozentige Peressigsäurelösung in Kombination mit einem Antikorrosionsmittel in einem Einwegbehälter. Das Durchstechen des Behälters ermöglicht gefiltertem Wasser, die Säure auf 0,2 bei einer Temperatur von 50 Grad Celsius zu verdünnen. Diese verdünnte Säurelösung zirkuliert durch die Maschinenschleuse und pumpt dann für 12 Minuten durch das Endoskoprohr, was zur Dekontamination aller Außenflächen führt, einschließlich Faseroptik-Licht oder Lumens und anderer Endoskop-Zubehörteile. Starre Endoskope ohne flexible Schläuche können dekontaminiert werden, indem sie in einen Deckelbehälter gestellt werden, der in den fließenden Sterilisationsmittel getaucht wird, die Lumens füllen, oder indem der Fluss durch Kanalanschlüsse geleitet wird.

Gasplasma

In den frühen 1980er Jahren, aufgrund der Einschränkungen von Ethylenoxidgas und Dampf zur Sterilisation von medizinischen, chirurgischen und zahnmedizinischen Geräten, wurde eine neue Methode unter Verwendung von niedrigtemperaturigem Wasserstoffperoxidgasdampfplasma entwickelt. Das Ergebnis dieses Durchbruchssystems zur Sterilisation medizinischer Geräte hinterlässt keine toxischen Rückstände. Die Methode verwendet eine spezielle Kammer, die evakuiert wird, um den inneren Druck zu reduzieren, und dann mit Wasserstoffperoxid injiziert wird. Die flüssige Peroxidlösung in der Kammer wird gasförmig und entfernt schädliche Bakterien von den freigelegten Oberflächen der darin platzierten medizinischen Werkzeuge. Zweite und dritte Zyklen gewährleisten eine optimale Dekontamination. Das Entlüften der Kammer gleichen den Druck aus, sodass das gereinigte Gerät sofort verwendet werden kann, ohne dass eine Abkühl- oder Lüftungszeit der Kammer erforderlich ist.

Bleichmittel

Weltweit wird Bleichmittel zu 77 Prozent bei der Sterilisation medizinischer Geräte und Oberflächen verwendet. Eine Lösung aus einem Teil Bleichmittel auf 100 Teile Wasser desinfiziert Oberflächen einschließlich wiederverwendbarer Thermometer, Stethoskope, Nadeln und Spritzen. Aufstrebende Entwicklungsländer verlassen sich oft auf Bleichmittel als ihr einziges Mittel zur Zerstörung schädlicher mikroskopischer Organismen auf medizinischen Geräten.