Phlebotomie: Rollen, Anforderungen & Patientenrichtlinien

Phlebotomisten arbeiten in Krankenhäusern, Laboren und Arztpraxen, um Blutproben von Patienten zu sammeln. Sie sind Teil eines klinischen Labors. Phlebotomisten benötigen einen Hauptschulabschluss oder GED und eine Erste-Hilfe-Ausbildung. Verschiedene Bundesstaaten haben unterschiedliche Anforderungen für Phlebotomisten, aber viele erhalten eine Einarbeitung am Arbeitsplatz. Einige verfolgen möglicherweise ein Zertifikatsprogramm, das mehrere Monate bis ein Jahr dauert.

Patientenrichtlinien

Es ist wichtig, dass ein Phlebotomist den Patienten ordnungsgemäß identifiziert, indem er den vollständigen Namen des Patienten fragt und mit dem Armband abgleicht. Bei einem ambulanten Patienten fragen Sie nach dem Geburtsdatum. Der Phlebotomist sollte während des Blutentnahmeprozesses mit dem Patienten sprechen, um die Person ruhig zu halten.

Vorbereitung auf die Venenpunktion

Phlebotomisten sollten alle notwendigen Geräte und Materialien bei sich haben, wenn sie das Zimmer des Patienten betreten. Dies würde Probenröhrchen, Nadeln, Turniket, Alkoholtupfer, Mulltupfer, Pflaster und medizinisches Klebeband, eine Nadeln-Entsorgungseinheit und Handschuhe umfassen.

Der Phlebotomist muss die Venenpunktionsstelle wählen. Typischerweise sind die Vena mediana cubitalis und die Vena cephalica des Armes die erste Wahl. Die Vena basicalis auf dem Handrücken des Armes oder die Vena dorsalis manus sind häufig gewählte alternative Stellen. Der Fuß wird nach Möglichkeit vermieden, aufgrund der höheren Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Bestimmte andere Bereiche werden für die Venenpunktion vermieden, wie narbige Hautbereiche, Hämatombereiche oder die Stelle einer früheren Mastektomie, und wann immer möglich, vermeiden Sie den Arm, in dem ein IV gelegt ist.

Phlebotomisten sollten die Vene mit dem Zeigefinger abtasten und sicherstellen, dass sie Arterien vermeiden, die pulsieren, dicke Wände haben und elastisch sind. Der Zustand des Patienten sollte beobachtet und Allergien gegen Klebstoffe, Antiseptika oder Latex notiert werden.

Entnahmeverfahren

Der Patient sollte ordnungsgemäß positioniert werden, entweder sitzend im Bett, liegend oder auf einem Stuhl sitzend, mit hyperextendiertem Arm. Das Turniket sollte ein paar Zentimeter oberhalb der Venenpunktionsstelle angelegt werden, nicht zu fest oder länger als zwei Minuten aufgelegt werden. Der Patient sollte angewiesen werden, eine Faust zu machen, ohne die Hand zu pumpen. Reinigen Sie die Stelle mit einem Alkoholtupfer und lassen Sie den Bereich trocknen, bevor die Nadel „gestochen“ wird.

Der Phlebotomist sollte den Arm des Patienten greifen, die Haut mit dem Daumen straff ziehen und die Vene stabil halten. Die Nadel sollte in einem Winkel von 15 bis 30 Grad zur Hautoberfläche eingeführt und schnell in die Vene gestoßen werden. Es wird empfohlen, dass der Phlebotomist während des Blutentnahmeprozesses mit dem Patienten spricht, um die Person ruhig zu halten.

Nach dem Befüllen des letzten Blutentnahmeröhrchens entfernt der Phlebotomist das Turniket und dann die Nadel mit einer schnellen Rückwärtsbewegung. Ein Mulltupfer sollte auf die Stelle gedrückt werden, sobald die Nadel draußen ist, mit ausreichend Druck, um ein Hämatom zu vermeiden. Verwendete Gegenstände sollten in geeigneten Behältern entsorgt werden, und Etikett und Röhrchen sollten umgehend ins Labor gebracht werden.

Nach zwei erfolglosen Versuchen, Blut zu sammeln, sollte der Phlebotomist die Erlaubnis des Patienten für weitere Versuche einholen. Oft wird nach ein paar erfolglosen Stichen ein anderer Laborarbeiter, eine Krankenschwester oder ein Arzt hinzugezogen, um das Blut zu sammeln.