Effektive Bettseitenberichte für Pflegekräfte: Patientenversorgung und Kommunikation verbessern

Der Schichtübergabebericht ist eine Aufgabe, die einzigartig für Pflegekräfte ist. Er ist ein wesentlicher Bestandteil der Gewährleistung der Kontinuität der Versorgung von einer Schicht zur nächsten und überträgt kritische Informationen von einer Pflegekraft zur nächsten. Kürzlich hat sich ein Trend entwickelt, den Schichtübergabebericht am Krankenbett des Patienten durchzuführen. Der Bettseitenbericht hat den Vorteil, den Patienten in diesen kritischen Zeitpunkt einzubeziehen und kann helfen, den Geist zu beruhigen. Dies ist auch eine gute Gelegenheit für den Patienten und die Pflegekraft der kommenden Schicht, sich kennenzulernen. Ebenso hilft es, wenn die beiden Pflegekräfte den Patienten gemeinsam beurteilen, um einen Momentaufnahme des Zustands des Patienten zu entwickeln.

Berichtsvorlage

• Eine Berichtsvorlage muss vorhanden und befolgt werden, damit die Berichterstattung effizient und vollständig ist. Fünf grundlegende Bereiche stellen sicher, dass wichtige Informationen an die kommende Pflegekraft weitergegeben werden. Erstens identifiziert eine Kopf-bis-Fuß-Beurteilung des Patienten aktuelle Probleme. Dies erfolgt mit dem Input des Patienten. Der zweite Bereich begleitet den ersten: die Pflegekraft-zu-Pflegekraft-Untersuchung. Dies gibt den beiden Pflegekräften die Gelegenheit, die Beurteilung während der Betrachtung des Patienten zu besprechen. Drittens stellt eine Medikamentenprüfung die Sicherheit sicher und spart Zeit, da ein Medikament oder eine Dosierung nicht doppelt überprüft werden muss. Viertens hilft eine Überprüfung aller ärztlichen Verordnungen der kommenden Pflegekraft, sich mit allen neuen Verordnungen sowie dem Stand des Verordnungsprozesses vertraut zu machen. Zuletzt besprechen die Pflegekräfte und der Patient den Pflegeplan und die Ziele für die kommenden 12 Stunden.

Mitarbeiterbeteiligung

• Die Einbeziehung eines Teams aus Pflegekräften, Pädagogen, klinischen Managern und Care-Koordinatoren bei der Erstellung der Vorlage kann helfen, Prioritäten im Bettseitenberichtprozess zu identifizieren. Erfolgreiche Beispiele für Bettseitenberichte sind im Internet verfügbar, um sie als Referenz zu nutzen, wenn entschieden wird, welche Informationen kritisch sind. Behalten Sie Best Practices im Hinterkopf, wenn Sie über die Struktur und den Inhalt der Bettseitenberichterstattung entscheiden.

Patientenschutz

• In einer Zweibettzimmer- oder Stationssituation muss die Privatsphäre des Patienten vor Mitpatienten geschützt werden. Es ist wichtig, den Patienten zu fragen, ob er einen Bettseitenbericht bevorzugt. Wenn der Patient mit der Idee unwohl ist und gehfähig ist, fragen Sie, ob er lieber an einen privaten Ort umziehen möchte. Stellen Sie sicher, dass die Wünsche des Patienten hinsichtlich seiner Privatsphäre erfüllt werden.

Patientenbeteiligung

• Während des Bettseitenberichts stellen Sie sicher, dass der Patient die Gelegenheit hat, Kommentare abzugeben. Pflegekräfte sollten auch bestrebt sein, den Patienten darin zu bestärken, Fragen zu stellen. Der Patient sollte gefragt werden, welche Ziele er in den folgenden 12 Stunden erreichen möchte.

Familienbeteiligung

• Die Einbeziehung der Familie des Patienten ist entscheidend für den Heilungsprozess. Wenn Familien am Schichtbericht beteiligt sind, können die erhaltenen Informationen dazu beitragen, dass sie sich sicher und informiert fühlen. Familienmitglieder können auch zusätzliche Informationen liefern, um den Bericht abzurunden.