Die Genauigkeit einer Stuhlanalyse hängt entscheidend von der richtigen präanalytischen Pflege ab. Präanalytische Fehler verursachen über 70 % der Laborungenauigkeiten; die Sorgfalt des Pflegepersonals in dieser Phase beeinflusst direkt die diagnostische Aussagekraft.
1. Patientenaufklärung
- Erläutern Sie den Testzweck klar: Eier und Parasiten, C. difficile, okkultes Blut, Kultur, Calprotectin oder andere spezifische Analysen.
- Betonen Sie, dass Kontamination die Ergebnisse ungültig macht – Urin, Toilettenwasser, Toilettenpapier und Menstruationsblut sind häufige Verunreinigungen.
2. Ernährungs- & Medikamentenhinweise
- Befolgen Sie die ärztlichen Anordnungen zu diätetischen Einschränkungen: Rotes Fleisch, Vitamin C und NSAR müssen bei okkultem Bluttest möglicherweise eingeschränkt werden; Abführmittel, Antazida und Antibiotika können Kultur- oder Eier-und-Parasiten-Untersuchungen beeinträchtigen.
- Normale Flüssigkeitszufuhr beibehalten; Dehydration verändert die Stuhlkonsistenz und kann die Ergebnisse beeinflussen.
- Alle dem Patienten erteilten Anweisungen dokumentieren.
3. Behälter & Beschriftung
- Einen sterilen, auslaufsicheren Behälter mit Sammellöffel oder -spatel bereitstellen.
- Mit Patientenname, Geburtsdatum, Datum und Uhrzeit der Entnahme sowie der angeforderten Untersuchung beschriften.
- Das Laborüberweisungsformular beifügen.
4. Anleitung zur Entnahmetechnik
- Hände vor und nach der Entnahme gründlich waschen.
- Stuhl in ein sauberes Bettpfanne oder Entnahmegefäß passieren – niemals direkt ins Toilettenwasser.
- Eine walnussgroße Probe (ca. 15–20 g) mit dem bereitgestellten Löffel entnehmen; die Innenfläche des Behälters nicht berühren.
- Bei Eiern und Parasiten: Konservierungsvials (PVA, Formalin) bis zur angegebenen Fülllinie füllen.
- Bei Kultur: Cary-Blair-Transportmedium verwenden.
- Fest verschließen und Außenseite des Behälters reinigen.
5. Timing & Transport
- So schnell wie möglich ins Labor liefern – idealerweise innerhalb von 2 Stunden für routinemäßige Tests; innerhalb von 1 Stunde für C. difficile-Toxin- und Leukozytenanalysen.
- Bei unvermeidlicher Verzögerung: bei 4 °C kühlen – nicht einfrieren. Maximal 24 Stunden für die meisten Tests.
- Eier-und-Parasiten-Proben in Konservierungsmittel können gemäß Herstellerangaben bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.
6. Infektionskontrolle
- Standardmaßnahmen: Handschuhe und Kittel bei Spritzgefahr.
- Händehygiene für Patient und Personal verstärken.
7. Dokumentation
- Datum und Uhrzeit der Patientenaufklärung, diätetischer/medikamentöser Anweisungen und Bereitstellung des Behälters festhalten.
- Patientenbedenken oder Unfähigkeit, Anweisungen zu befolgen, notieren.
Sorgfältige präanalytische Pflege ist nicht nur ein Verfahren – sie ist ein kritischer Faktor für diagnostische Genauigkeit und letztlich für den Behandlungserfolg des Patienten.
