Krankenschwestern/-pfleger machen den Großteil der Arbeitsplätze im Gesundheitswesen aus, dennoch wird ihre große Zahl in den kommenden Jahren voraussichtlich nicht steigen. Trends in der Pflege werden stark vom aktuellen Alter der meisten Krankenschwestern/-pfleger und der Abschlussrate neuer Krankenschwestern/-pfleger beeinflusst. Mehrere Faktoren beeinflussen, wie Krankenschwestern/-pfleger in der Belegschaft eingesetzt werden. Mit diesem Engpass gibt es spezifische Bereiche der Pflege, die mehr Ressourcen benötigen, um den medizinischen Bedürfnissen der Gesellschaft gerecht zu werden.
Intensivstationen in Krankenhäusern benötigen Krankenschwestern/-pfleger mit Fachwissen im Umgang mit chronischen und akuten Erkrankungen. Der Bedarf an akutmedizinischen Krankenschwestern/-pflegern in eigener Praxis wird steigen, da Krankenhäuser wachsen und Ressourcen neu verteilen. Wenn ein Patient ein Krankenhaus verlässt, besteht oft ein Bedarf an fortlaufender qualifizierter Pflege. Der Bedarf an Hospiz- und Hauskrankenschwestern/-pflegern wird weiterhin steigen. Terroristische Aktivitäten haben den Bedarf an öffentlichen Gesundheitsschwestern/-pflegern mit Fachwissen im Umgang mit Traumata und den Nebenwirkungen von Bioterrorismus erhöht.
Der Pflegenotstand hat zu geringerer Arbeitszufriedenheit und höheren Stresslevels geführt. Viele Krankenschwestern/-pfleger sind in Situationen, in denen ihre Arbeitslast aus dem besteht, was früher zwei Jobs waren. Wenn diese Art von Arbeitslaststeigerung auftritt, wird die Qualität der Pflege oft beeinträchtigt. Dies kann zu Patientenzufriedenheit führen. Letztendlich kann diese Art von Arbeitsumfeld auch zu Fehlern wie Medikamentenfehlern oder dem Versäumnis, einen instabilen Patienten zu überwachen, führen.
Der Hauptgrund für den Pflegenotstand wird oft als der Rückgang der Pflegeabsolventen seit den 1950er Jahren angesehen. Während dies definitiv ein Faktor ist, wird ein oft übersehenes Problem die Tatsache, dass Pflegeschulen ihre Professoren verlieren. Wenn Krankenschwestern/-pfleger in den Ruhestand gehen oder das erforderliche Erfahrungsniveau zum Lehren erreichen, entscheiden sich viele, mit ihrem Ruhestand oder Berufen völlig außerhalb der Pflege fortzufahren. Ein Zustrom von Interesse an Pflegeschulen würde nicht automatisch die Anzahl der Krankenschwestern/-pfleger in der Belegschaft erhöhen, bis die Anzahl der Pflegeschulprofessoren im gleichen Maße gestiegen wäre.
Der größte Teil der Pflegebevölkerung fällt in die Altersgruppe der Babyboomer. Für Boomer steht der Ruhestand bevor, was zu einem Defizit in der Pflegebelegschaft führt. Krankenschwestern/-pfleger haben auch eine Vielzahl von Beschäftigungsmöglichkeiten, die nicht die Pflege umfassen und sich nachteilig auf Pflegetrends auswirken werden. Versicherungsunternehmen rekrutieren beispielsweise Krankenschwestern/-pfleger als Fallmanager, um die medizinische Notwendigkeit in Versicherungsansprüchen zu überprüfen. Diese beiden Faktoren versetzen den Bemühungen, gute Krankenschwestern/-pfleger zu halten, einen Doppelschlag.
Der Niedergang der Pflege wird sich nicht ändern, bis er als eine Gesundheitskrise behandelt wird. Politiker müssen die Auswirkungen des Mangels an qualifizierten Krankenschwestern/-pflegern auf eine alternde Gesellschaft verstehen. Sobald diese Erkenntnis erreicht ist, können Pläne erstellt werden, um Anreize für potenzielle Pflegeabsolventen sowie für Krankenschwestern/-pfleger, die derzeit über einen Ausstieg aus der Branche nachdenken, anzubieten.
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