Gesundheitswesen in den USA verstehen: Zugang, Kosten und Herausforderungen

Einleitung

Das Gesundheitswesen in den Vereinigten Staaten hat sowohl positive als auch negative Aspekte. Einerseits haben Menschen in den Vereinigten Staaten Zugang zu einigen der modernsten medizinischen Behandlungen der Erde; andererseits haben viele Menschen keine Versicherung, um die Kosten selbst der grundlegendsten Gesundheitsbedürfnisse zu decken. Indem sie ein gutes Auge auf das Kleingedruckte in ihren Gesundheitsplänen haben und ihre Arbeitsplätze behalten, können Amerikaner oft ihre persönlichen Gesundheitskosten decken, aber steigende Preise und Veränderungen in den Beschäftigungsmustern machen dies schwieriger.

Identifikation

Die Vereinigten Staaten bieten keine universelle Gesundheitsversorgung; etwa 85 Prozent der US-Bürger haben eine Krankenversicherung. Die meisten Menschen bezahlen ihre Gesundheitsversorgung entweder über eine Krankenversicherungsgesellschaft oder eine staatlich geförderte Krankenversicherung, obwohl die Beliebtheit von Boutique-Medizin – bei der Patienten eine feste Gebühr für den Zugang zu einem Arzt zahlen – wächst, und Menschen, die sich keine Versicherung leisten können oder Behandlungen oder Ärzte wünschen, die nicht von ihrem Plan abgedeckt werden, müssen aus eigener Tasche zahlen.

Versicherung

Über die Hälfte der Menschen in den Vereinigten Staaten erhält eine Versicherung über ihren eigenen Job oder den Job eines Ehepartners oder Elternteils; der Arbeitgeber übernimmt einen Teil der Kosten, und der Arbeitnehmer zahlt dann eine monatliche Gebühr. Die Regierung übernimmt die Krankenversicherung für ältere Menschen, Bundesangestellte, Militärangehörige und Veteranen sowie einige Menschen mit geringem Einkommen. Einzelpersonen können direkt Versicherungspläne kaufen, aber diese neigen dazu, teuer zu sein.

Pläne

Es gibt zwei Hauptarten von US-Krankenversicherungsplänen. Eine Gesundheitsmanagementorganisation (HMO) hat eine niedrigere Gebühr, und Patienten zahlen weniger pro Arztbesuch, aber Mitglieder müssen für jedes Problem, das sie haben könnten, ihren Hausarzt aufsuchen. Der Hausarzt muss dann eine Überweisung zu einem anderen Arzt innerhalb der HMO ausstellen. Preferred Provider Organizations (PPOs) haben höhere Gebühren, aber Mitglieder können ohne Überweisung einen Spezialisten aufsuchen. Beide Arten von Plänen bieten nur Versicherungsschutz für Ärzte, die im Netzwerk des Krankenversicherungsplans sind.

Probleme

Die komplizierte Natur des US-Gesundheitssystems verbirgt ein grundlegendes Problem: die Bezahlbarkeit. Der Zusammenhang zwischen Beschäftigung und Versicherung macht es Arbeitslosen oder Selbstständigen schwierig, medizinische Versorgung zu leisten. Darüber hinaus macht die steigende Kosten des Gesundheitswesens es Arbeitgebern schwerer, ihren Mitarbeitern Gesundheitsversorgung zu bieten. Einige Arbeitgeber stellen Teilzeit- oder Freelancer statt Vollzeitangestellte ein, um Gesundheitsleistungskosten zu umgehen. Versicherer können auch nachlässig bei der Erfüllung von Ansprüchen sein. Einige Ärzte nehmen nur wenige Versicherungspläne an oder lassen die Versicherung ganz fallen, weil Versicherer sich weigern zu zahlen. Viele Menschen haben auch Probleme, sich verschreibungspflichtige Medikamente zu leisten, die nicht von ihren Gesundheitsplänen abgedeckt werden.

Forschung

Obwohl das US-Gesundheitssystem möglicherweise nicht besonders effizient bei der Versorgung von Patienten ist, sind die Vereinigten Staaten ein führender Nation in der Gesundheitsforschung, mit großen Geldbeträgen, die für die Entwicklung medizinischer Innovationen ausgegeben werden. Der größte Teil dieses Geldes stammt aus der gewinnorientierten Gesundheitsbranche. Gemeinnützige Stiftungen und die National Institutes of Health (NIH), eine staatliche Institution, die von Steuerzahlern finanziert wird, stellen weitere Finanzmittel bereit, obwohl Kürzungen bei der NIH-Finanzierung die Rolle dieser Behörde in der Forschung verringert haben.