Störungsvermeidung: EKG-Aufzeichnungen vor implantierbaren Defibrillatoren schützen

Einleitung

EKGs sind Aufzeichnungen der kardiovaskulären Aktivität, die mittels eines Elektrokardiographen erhoben werden. Ein implantierter Kardioverter-Defibrillator ist ein chirurgisch implantiertes Gerät; das Gerät depolarisiert kardiovaskuläre Muskeln und stellt einen normalen Herzrhythmus wieder her, wenn eine Arrhythmie auftritt. Da ein Elektrokardiographen-Gerät mit Strom arbeitet, sendet das Gerät elektromagnetische Felder aus, die von implantierten Defibrillatoren und umgekehrt gestört werden können. Darüber hinaus müssen, wenn ein Patient einem externen Defibrillator ausgesetzt ist, Vorsichtsmaßnahmen ergriffen werden, um die Elektrokardiographen-Ausrüstung zu schützen.

Benötigte Utensilien

• Elektrokardiographen-Gerät
• 3 bipolare Gliedmaßen-Elektroden: Elektroden I, II und III mit negativen Elektroden
• 3 unipolare Gliedmaßen-Elektroden: Elektroden I, II und III mit positiven Elektroden
• 6 unipolare Brustwand-Elektroden (V1, V2, V3, V4, V5 und V6)
• EKG-Millimeterpapier

Anleitung

Schritt 1

Erstellen Sie Einthovens Dreieck, indem Sie die folgenden Gliedmaßen-Elektroden anbringen: positionieren Sie Elektrode I mit der negativen Elektrode am rechten Handgelenk und Elektrode I am linken Handgelenk. Bringen Sie Elektrode II mit der negativen Elektrode am rechten Handgelenk und Elektrode II mit der positiven Elektrode am linken Knöchel an. Bringen Sie Elektrode III mit der negativen Elektrode am linken Handgelenk und Elektrode III mit der positiven Elektrode am linken Knöchel an.

Schritt 2

Finden Sie die Position auf der Brust des Patienten, indem Sie direkt unter dem Brustbein und dem Schlüsselbein ertasten und die erste Rippe lokalisieren. Bewegen Sie Ihre Hand abwärts, dem Rand des Brustbeckens folgend, spüren Sie den Zwischenraum zwischen der ersten und der zweiten Rippe, gefolgt von der dritten und vierten. Bewegen Sie Ihre Hand in den Raum unter der dritten Rippe und platzieren Sie die erste unipolare Brustwand-Elektrode auf der Brust (V1) links vom Brustbein.

Schritt 3

Positionieren Sie die nächste unipolare Elektrode (V2) rechts vom Brustbein und parallel zur Elektrode V1. Positionieren Sie die Elektrode V3 unter der vierten Rippe, wodurch ein 75-Grad-Winkel von der Elektrode V2 entsteht. Positionieren Sie die Elektrode V4 in demselben Raum unter der vierten Rippe in einem 60-Grad-Winkel von V2.

Schritt 4

Bringen Sie Elektrode V5 unter der vierten Rippe in einem 30-Grad-Winkel von V2 an, und bringen Sie Elektrode V6 in einer mit V5 ausgerichteten Position in einer senkrechten Position zur Mitte der Achselhöhle des Patienten an.

Schritt 5

Positionieren Sie das Elektrokardiographen-Gerät mindestens 60 cm vom Patienten entfernt. Nehmen Sie das einzelne Kabel, das alle Elektroden verbindet, und stecken Sie es in das Elektrokardiographen-Gerät.

Schritt 6

Legen Sie das EKG-Millimeterpapier in das Elektrokardiographen-Gerät ein. Stellen Sie das Gerät auf Monitor-Modus, indem Sie die Hochfrequenzgrenze zwischen 0,5 Hz und 1 Hz und die Niedrigfrequenz auf 40 Hz einstellen.

Schritt 7

Um die EKG-Vorderseite weiter vor Defibrillation zu schützen, wird eine externe Elektroversion am Patienten durchgeführt. Wenn das Gerät keinen eingebauten Schutz hat, muss es während des Prozesses von der Steckdose getrennt werden, um die internen Mechanismen funktionsfähig zu halten.