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Ein Job in der medizinischen Kodierungsprüfung ist eine Position, in der ein Kodierer die Arbeit eines anderen Kodierers oder medizinischen Personals überprüft, das bestimmt hat, auf welchem Niveau ein Verfahrenscode oder Diagnosecode abgerechnet werden soll. Eine Prüfung kann entweder vor oder nach der Abrechnung der medizinischen Verfahren durchgeführt werden.
Ein zertifizierter Kodierer ist einer, der nationale Zertifizierungsprüfungen bestanden hat, um seine Kodierungsfähigkeit nachzuweisen. Ein zertifizierter Kodierer ist die bevorzugte oder erforderliche Zertifizierung von Kodierungsprüfern. Es gibt zwei große Unternehmen, die Kodierungszertifizierungen anbieten, die American Health Information Management Association (AHIMA) und die American Academy of Professional Coders (AAPC).
Einige Kodierungsprüferpositionen sind in Beratungsunternehmen verfügbar. Diese Unternehmen stellen entweder direkt einen Kodierer ein oder beauftragen einen Kodierer mit ihren Prüfungsprojekten.
In größeren medizinischen Gruppen oder Krankenhäusern ist die Compliance-Abteilung der Bereich, in dem Kodierungsprüfer zu finden sind.
Mit dem Recovery Audit Contractors (RAC)-Programm von Medicare werden zertifizierte Kodierer unter staatlichen Subunternehmern eingestellt, um Kodierungsprüfungen von medizinischen Anbietern durchzuführen, um festzustellen, ob sie korrekt abgerechnet haben.
Ein Kodierungsprüfer hat drei verschiedene Bereiche, die er gut prüfen können muss. Diese Bereiche sind Verfahren namens CPT-Codes, Diagnosecodes namens ICD-9-Codes und Versorgungscodes namens HCPCS-Codes.
Kodierungsprüfer erfordern umfangreiche Kenntnisse der medizinischen Terminologie und Anatomie, die mit den verschiedenen medizinischen Fachgebieten verbunden sind. Einige Prüfungspositionen erfordern, dass ein Prüfer grobe Kenntnisse mehrerer Fachgebiete hat. Einige Unternehmen stellen viele eintragsfachliche Kodierungsprüfer ein.
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