Pflegepläne: Definition, Zweck und Bedeutung

Pflegepläne sind ein wichtiger Bestandteil des Pflegeprozesses. Sie ermöglichen es Krankenschwestern, Gesundheitsprobleme und Bedrohungen zu diagnostizieren, Ziele zu setzen, um diese Probleme zu vermeiden oder zu überwinden, und Interventionen, um die Ziele zu erreichen. Pflegepläne werden Teil der Krankenakte des Patienten, was es jeder Krankenschwester, jedem Arzt und jedem Spezialisten, der an dem Fall des Patienten beteiligt ist, ermöglicht, den Fortschritt und potenzielle Risiken für die Gesundheit des Patienten leichter zu überwachen. Pflegepläne werden während des Aufenthalts des Patienten in der Einrichtung neu bewertet und aktualisiert.

Der Pflegeprozess

Der Pflegeprozess beginnt beim ersten Treffen mit dem Patienten. Krankenschwestern führen Patienteninterviews durch, in denen die vergangene Krankengeschichte und der aktuelle Gesundheitszustand detailliert beschrieben werden. Sie sammeln Informationen aus allen verfügbaren Quellen und bewerten die Daten. Sobald sie ein vollständiges Bild des Patienten haben, formulieren sie tatsächliche und Risikodiagnosen und planen Ziele und Interventionen, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Die Interventionen werden über einen Pflegeplan umgesetzt und regelmäßig ausgewertet, um festzustellen, ob die Interventionen wirken oder die Ziele aktualisiert werden müssen.

Bedeutung von Pflegediagnosen

Pflegediagnosen unterscheiden sich von denen eines Arztes, da sie potenzielle Gesundheitsprobleme bestimmen, anstatt eine bestimmte Krankheit zu diagnostizieren. Wo ein Arzt einen Patienten mit einer Staphylokokken-Infektion diagnostizieren und Antibiotika verschreiben könnte, sieht eine Krankenschwester die Wunde und erkennt ein Risiko für beeinträchtigte Hautintegrität, was zu Dekubitus führen kann. Die Liste der zugelassenen Pflegediagnosen wird von der North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) festgelegt, obwohl einige Krankenhäuser es Krankenschwestern erlauben, ihre eigenen Diagnosen zu erstellen. Pflegediagnosen ermöglichen es Krankenschwestern, den gesamten Patienten zu versorgen, anstatt nur die Krankheit.

Arten von Pflegeplänen

Kurzfristige Pflegepläne werden in Krankenhäusern und Einrichtungen verwendet, in denen der Patient nur für die Dauer der Krankheit anwesend sein wird. Diese Pflegepläne konzentrieren sich auf die Behandlung und Vermeidung von Komplikationen der Krankheit und die Aufklärung des Patienten über Selbstpflege, nachdem er das Krankenhaus verlässt. Langfristige Pflegepläne finden sich oft in Pflegeheimen oder anderen Einrichtungen, in denen der Patient erwartet wird, Monate oder Jahre unter medizinischer Versorgung zu verbringen. Diese Pläne werden ständig angepasst, um Veränderungen im körperlichen und geistigen Status des Patienten zu ermöglichen.

Ganzheitlicher Ansatz

Pflegepläne sind darauf ausgelegt, nicht nur die körperlichen Probleme und Risiken zu behandeln, sondern auch das emotionale Wohlbefinden des Patienten und ihrer Bezugspersonen. Krankenschwestern suchen nach Anzeichen von emotionalen Störungen, einschließlich geringem Selbstwertgefühl und Pflegebelastung, und integrieren diese Probleme in einen Pflegeplan. Pflegepläne beinhalten auch Pläne für Patienten, die bereit sind, eine aktivere Rolle bei der Verwaltung ihrer Pflege zu übernehmen, mit von NANDA zugelassenen Diagnosen wie „Bereitschaft zur verbesserten Verwaltung des therapeutischen Regimes“ und „Bereitschaft zur verbesserten Kommunikation.“

Beispiel

Ein Beispiel für einen Eintrag in einem Pflegeplan für einen Patienten mit potenziellen emotionalen Problemen aufgrund von Behandlungsschlägen könnte mit einer Diagnose von „Risiko für situatives geringes Selbstwertgefühl im Zusammenhang mit unrealistischen Selbstansprüchen“ beginnen. Ein mögliches Ziel könnte sein, dass der Patient vor Verlassen des Krankenhauses Stärken und gesunde Bewältigungsfähigkeiten identifiziert. Die Interventionen könnten darin bestehen, dem Patienten zu helfen, die aktuellen Verhaltensweisen zu identifizieren, die zu geringem Selbstwertgefühl führen, und den Klienten zu ermutigen, so viel Selbstpflege wie möglich selbst durchzuführen.