Gewinnorientierte vs. gemeinnützige Gesundheitsdienstleister: Wichtige Unterschiede

Religiöse Orden errichteten ursprünglich viele Krankenhäuser und Kliniken in den Vereinigten Staaten für wohltätige Zwecke. Aber mit dem dramatischen Anstieg der Gesundheitskosten ab den 1980er Jahren sind Gesundheitsdienstleister zunehmend zu gewinnorientierten Unternehmen geworden.

Gemeinnützige Anbieter

• Als steuerbefreite Organisationen haben gemeinnützige Krankenhäuser, Pflegeheime und Kliniken Missionen, die darin bestehen, ihren Gemeinden zu dienen und Versorgung unabhängig von der Zahlungsfähigkeit des Patienten zu erbringen. Obwohl nicht auf Gewinn ausgerichtet, wird ihre Bilanz dadurch gedeckt, dass sie Patienten, die Gesundheitsrechnungen bezahlen können, mehr berechnen, um diejenigen zu decken, die es nicht können. In den 1980er Jahren begannen die Gesundheitskosten aufgrund von Inflation und der Einführung neuer Technologien zu eskalieren, was das Überleben gemeinnütziger Gesundheitsdienstleister bedrohte.

Gewinnorientierte Anbieter

• Gewinnorientierte Anbieter betrachten Gesundheitsversorgung als ein Geschäft mit einer finanziellen Bilanz, die Gewinne produziert, die an Aktionäre verteilt werden können. Befürworter von gewinnorientierter Gesundheitsversorgung sagen, dass verstärkter Wettbewerb ein effizienteres, effektiveres, günstigeres Gesundheitssystem hervorbringen kann. Seit den 1980er Jahren haben sich gewinnorientierte Gesundheitseinrichtungen vermehrt, einschließlich nationaler Krankenhausketten, Gesundheitspläne, Pflegeheime und lokaler Dialysezentren.

Auswirkungen steigender Kosten

• Arbeitgeber und die Regierung tragen den Großteil der Kosten für Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten. Seit den 1980er Jahren haben sie medizinische Anbieter unter Druck gesetzt, die Kosten zu senken. Tatsächlich mussten sowohl gewinnorientierte als auch gemeinnützige Gesundheitsdienstleister Wege finden, um Kosten zu senken, wie die Betonung von ambulanten Diensten und die Steigerung der Effizienz durch Partnerschaften mit anderen Gesundheitsdiensten zur Versorgung.

Gewinnorientiert vs. Gemeinnützig

• Gewinnorientierte Gesundheitsdienstleister behaupten, dass sie aufgrund ihres Fokus auf Effizienz bessere Versorgung zu niedrigeren Kosten bieten können. Kritiker sagen jedoch, dass gewinnorientierte Einrichtungen erfolgreich sind, weil sie einerseits tendenziell wohlhabende, versicherte Patienten bedienen und sich auf hochprofitablen Fachgebiete wie Kardiologie und elektive Chirurgie konzentrieren. Andererseits sagen Kritiker, dass sie in der Regel unrentable Bereiche wie Notfallversorgung meiden, die oft von Armen für grundlegende Gesundheitsbedürfnisse genutzt wird.

Krankenhausleistung

• Der Fokus von gewinnorientierten Einrichtungen auf Gewinne hat Fragen aufgeworfen, ob Kostensenkungen sich negativ auf die Gesundheit der Verbraucher auswirken. Es gibt keine endgültigen Beweise dafür, dass gemeinnützige Krankenhäuser bessere medizinische Versorgung bieten als gewinnorientierte Krankenhäuser. Eine kanadische Studie aus dem Jahr 2002 über 26.000 US-Krankenhäuser ergab tatsächlich, dass gewinnorientierte Krankenhäuser eine um 2 Prozent höhere Sterblichkeitsrate als gemeinnützige Krankenhäuser hatten. Keine andere Studie hat eindeutig gezeigt, dass gemeinnützige Krankenhäuser besser für Patienten sind als gewinnorientierte Krankenhäuser.