Gewalt am Arbeitsplatz im Gesundheitswesen: Risiken und Prävention nach NIOSH

Gewalt am Arbeitsplatz im Gesundheitswesen

Eine Studie des National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) aus dem Jahr 2003 ergab eine Zunahme von Gewalt am Arbeitsplatz im Gesundheitswesen, die Personal, Patienten und Besucher betrifft. NIOSH stellte fest, dass die Gewalt in Form von Bedrohungen, körperlichen Übergriffen (einschließlich Vergewaltigung, Mord und Waffengebrauch) und Raubüberfällen auftrat. Im Vorjahr erlitten Krankenhausmitarbeiter 2.637 nicht-tödliche Übergriffe (8,3 pro 10.000 Mitarbeiter, verglichen mit 2 pro 10.000 Mitarbeiter für Übergriffe im Privatsektor). Ohne angemessene Prävention, Führung und posttraumatische Schulung glauben viele Menschen, dass Einrichtungen anfällig für Gewalt sind.

Risiken bei Personen

Gesundheitseinrichtungen können voller Spannungen sein, und eine Reihe von Faktoren könnte eine Person zu gewalttätigen Handlungen provozieren. Menschen in hochstressigen Szenarien, mit einer Vorgeschichte von Gewalt, bestimmten psychotischen Diagnosen oder die durch Drogen- oder Alkoholkonsum berauscht sind, stellen erhebliche Risiken dar. Einige chronisch psychisch kranke Personen werden nach einem Vorfall aus dem Krankenhaus entlassen und werden entlassen, weil sie nicht festgehalten werden können, es sei denn, sie werden als gefährlich wahrgenommen. Ohne angemessene Nachsorge könnte jede Reihe von Faktoren einen gewaltsam motivierten Rückkehr zu den Einrichtungen auslösen. Eine Zunahme der Polizei, die Nutzung von Krankenhäusern durch das Justizsystem zur kriminellen Unterbringung und Patienten mit gewalttätigen Neigungen haben zusätzliche Risiken geschaffen. Das Risiko von Gewalt bei diesen Personen kann zunehmen, wenn sie das Gefühl haben, dass sie verbal oder durch Körpersprache bedroht werden.

Risiken bei Szenarien

Mehrere Szenarien können Risikofaktoren in Gesundheitseinrichtungen erhöhen. Wenn die Einrichtung unterbesetzt ist oder ein Mitarbeiter allein ist, und besonders wenn die Sicherheit unter dem Nötigen liegt, ist Gewalt wahrscheinlicher. Lange Wartezeiten in überfüllten, unbequemen Wartezimmern können unregelmäßiges Verhalten bei Menschen auslösen. Untersuchungen, Behandlungen und Physiotherapie können Situationen schaffen, in denen ein Mitarbeiter allein mit jemandem ist, ohne Unterstützung. Viele dieser isolierten Situationen treten in Gebieten ohne Alarme oder Kommunikationssysteme auf, was besonders in Hochkriminalitätsgebieten zutreffen kann.

Weitere Risiken

Beim Transport von Patienten sollte besondere Vorsicht walten, damit Mitarbeiter nicht überrascht werden. Die gleichen Prinzipien gelten für die Arbeit in schlecht beleuchteten Fluren, Räumen und Parkplätzen. Einrichtungen mit Geld oder Drogen, wie Kliniken und Apotheken, haben eine höhere Chance, gewalttätige Raubüberfälle zu erleben.

Abschreckung

Die am häufigsten empfohlene Strategie, um Gewalt in Gesundheitseinrichtungen abzuschrecken, ist, gut besetzt zu sein. Als Reaktion auf die NIOSH-Studie schlossen sich Krankenhäuser mit der Occupational Safety and Health Administration zusammen, um Initiativen zur Verbesserung der Sicherheit und präventiven Maßnahmen sowie zur Vorbereitung und posttraumatischen Strategien zu entwickeln.

Nach einem Trauma

NIOSH spekuliert, dass anhaltende Gewalt auftritt, weil Mitarbeiter den Vorfall nicht angemessen behandeln. Nach einem Vorfall unerwarteter Gewalt am Arbeitsplatz müssen schockierte medizinische Fachkräfte noch ruhig genug sein, um mit den Folgen umzugehen, die Panik und aufgebrachte Personen umfassen könnten. Einzelne Organisationen müssen einen Plan formulieren, um auch nach Gewalt eine optimale Versorgung fortzuführen, während sie dem Personal die Möglichkeit geben, das Ereignis als Gruppe und als Einzelpersonen zu verarbeiten.