US-Gesundheitsregulierung verstehen: Auswirkungen & Herausforderungen

Öffentlich oder privat

• Auf der grundlegendsten Ebene ist die USA eine Mischung aus einem privaten und öffentlichen Gesundheitssystem, was einzigartige Vorteile und Schäden mit sich bringt. In privat finanzierten Gesundheitssystemen zahlen einzelne Bürger – meist mit Hilfe einer Versicherung – ihren eigenen Weg durch die Gesundheitsindustrie, wenn sie die Dienstleistungen benötigen. In einem öffentlich finanzierten Gesundheitssystem decken die Regierung und letztlich die Steuerzahler die Kosten für alle. Beide Systeme sind äußerst teuer, aber aus unterschiedlichen Gründen. Privat finanzierte Systeme bieten grundlegende Dienstleistungen wie allgemeine Untersuchungen relativ günstig an, aber Untersuchungen durch Spezialisten, z. B. Onkologen und Urologen, sind sehr teuer, weil diese Spezialisten relativ selten sind. Öffentlich finanzierte Systeme machen den Besuch dieser Spezialisten erschwinglicher; jedoch ist es teuer, einem ganzen Land eine Krankenversicherung bereitzustellen.

Kosten kontrollieren

• Die Kosten des Gesundheitswesens sind in den USA aus einer Reihe von Gründen gestiegen, hauptsächlich im Zusammenhang mit einem Anstieg der Verwaltungskosten, Fortschritten in der Medizin und Medizintechnik, einem Anstieg der durchschnittlichen Lebenserwartung, dem breiteren Auftreten chronischer Erkrankungen und Zunahmen der Gesamtbesuche von Amerikanern bei Ärzten. Allerdings haben auch die besonderen US-Gesetze, die Klagen wegen ärztlicher Kunstfehler und die Krankenversicherungsindustrie regeln, Zunahmen der Gesundheitskosten erleichtert. Laut der American Medical Association sind Ärzte oft gezwungen, Hunderttausende an Versicherungskosten zu zahlen, um sich gegen Klagen wegen ärztlicher Kunstfehler zu verteidigen, und diese Kosten spiegeln sich in der Zunahme der Gesundheitskosten und der entsprechenden Zunahme der Kosten der Krankenversicherung wider. Allgemeiner gesagt ist die Krankenversicherungsindustrie nicht hoch reguliert, was leichte Ablehnungen von Versicherungsschutz für verschiedene Gruppen von Menschen und rapide steigende Gewinne ermöglicht, wenn die Unternehmen die Prämien erhöhen.

Neue Versicherungsregulierungen

• Die wegweisende Gesundheitsreformgesetzgebung, die von der Obama-Administration verabschiedet wurde, brachte eine Reihe wichtiger Reformen für die Industrie mit sich, nicht zuletzt solche, die auf die Krankenversicherungsindustrie angewendet werden. Zum Beispiel können seit Anfang 2011 junge Menschen bis zum Alter von 27 Jahren durch die Krankenversicherungspläne ihrer Eltern abgedeckt werden. Außerdem können Krankenversicherer Kindern mit bestehenden Erkrankungen keinen Versicherungsschutz mehr verweigern, und ein ähnlicher Plan für Erwachsene wird 2014 in Kraft treten. Ein zusätzlicher finanzieller Vorteil, der laut dem Huffington Post Unternehmen zugutekommt, ist, dass „Unternehmen mit weniger als 50 Mitarbeitern Steuergutschriften erhalten, die bis zu 50% der Mitarbeiterprämien decken.“