NCQA-Anforderungen für Arztpraxen: Qualitätsanerkennung & Boni erreichen

Das National Committee for Quality Assurance, eine gemeinnützige Organisation, die Qualitätsstandards für Gesundheitsorganisationen festlegt, hat Anerkennungsprogramme für Ärzte entwickelt, die die Qualität der Patientenversorgung verbessern. Eine dieser Initiativen – das NCQA Physician Office Systems-Programm – belohnt Ärzte, die Praxissysteme nutzen, um medizinische Fehler zu reduzieren. Bridges to Excellence, einer der NCQA-Partner in dieser Initiative, stellt fest, dass Ärzte, die ein, zwei oder drei Anforderungsstufen erfüllen, Boni von 50 US-Dollar pro Jahr für jeden Patienten erhalten können, der von einem teilnehmenden Arbeitgeber oder einer Krankenkasse versichert ist.

Anforderungen Stufe 1

Ärzte, die evidenzbasierte Versorgungsstandards in ihren Praxen anwenden, erfüllen die Voraussetzungen, um die Anforderungen der Stufe 1 des NCQA für die Initiative Physician Office Systems zu erfüllen. Evidenzbasierte Standards umfassen die Verwendung klinischer Leitlinien zur Behandlung häufiger Erkrankungen sowie die Verwendung von Patientenregistern, um Patienten zu identifizieren und nachzuverfolgen, die einem Risiko für häufige chronische Erkrankungen wie Diabetes ausgesetzt sind. Die Anforderungen der Stufe 1 des NCQA für die Initiative Physician Office Systems verlangen außerdem, dass Ärzte und ihr Personal ihren Patienten Bildungsressourcen bereitstellen. Dies kann so einfach sein wie beschreibende Broschüren, Links zu Patientenbildungswebsites oder Bildungsgeldkarten; es kann auch die Zuweisung von Krankenschwestern als Bildungsbeauftragte für Patienten umfassen, die eine Schulung zur Selbstpflege benötigen.

Anforderungen Stufe 2

Die Anforderungen der Stufe 2 des NCQA für seine Initiative Physician Office Systems konzentrieren sich ausschließlich auf klinische Informationssysteme, die ein Arzt in seiner Praxis verwenden könnte. Arztpraxen, die elektronische Patientenakten oder E-Prescribing-Software verwenden, qualifizieren sich für die Bonuszahlung. Softwareprogramme, die die computergestützte Erfassung von Ärztinanordnungen ermöglichen – wie diejenigen, die Labortests oder Rezepte bestellen – erfüllen ebenfalls die Anforderung für die Bonuszahlung der Stufe 2, ebenso wie stationäre und mobile Entscheidungshilfesysteme. Digitale Flaggen in der Patientenakte zu den spezifischen Bedürfnissen des Patienten oder automatisierte Patientenerinnerungen erfüllen ebenfalls die NCQA-Anforderungen der Stufe 2. Alle diese klinischen Informationssysteme unterstützen den Arzt mit Informationen, Erinnerungen oder Anleitung am Point of Care.

Anforderungen Stufe 3

Die Interoperabilität zwischen Praxissystemen ist der Hauptfokus der Anforderungen der Stufe 3 des NCQA für die Initiative Physician Office Systems. Informationssysteme in einer Arztpraxis müssen nicht nur innerhalb der Praxis einfach zusammenarbeiten und Daten austauschen, sondern sie müssen auch nahtlos mit externen Systemen wie Krankenkassenabrechnungs- und Zahlungssystemen oder bundesstaatlichen Gesundheitsdatenerfassungssystemen funktionieren. Ärzte, die national anerkannte Sätze medizinischer Codes verwenden, qualifizieren sich für die Bonuszahlung der Stufe 3. Der NCQA belohnt auch Arztpraxissysteme, die automatisch Daten zwischen Patientenakten und Zahlungssystemen senden, empfangen und integrieren können.