EMR-Herausforderungen: Fallstricke verstehen und überwinden

Einleitung

Elektronische Patientenakten (EMR) sind Dokumente, die Patientensymptome, -geschichte und -behandlung elektronisch statt auf Papier festhalten. Während sie Informationen auf eine zugänglichere und besser organisierte Weise dokumentieren, haben sie – wie alle groß angelegten Systemänderungen – auch ihre eigenen Probleme.

Ebenen

Ein Problem von EMR-Systemen ist, dass sie in einigen Bereichen Ebenen der Kommunikation hinzufügen und in anderen entfernen. Ein Arzt muss Informationen zweimal transkribieren – da die meisten Ärzte keine Computer bei sich tragen, wenn sie mit Patienten sprechen, müssen sie es aufschreiben (wie sie es vor EMR-Systemen taten) und es später in das computergestützte System übernehmen. Wenn ein Arzt also etwas aufschreibt und vergisst, es zu transkribieren, haben nachfolgende Ärzte keinen Zugriff auf die Informationen, die nicht in den elektronischen Aufzeichnungen enthalten waren.

Zudem ist der Arzt derjenige, der diese Transkription vornimmt, nicht die Krankenschwestern oder Sekretärinnen. Das bedeutet, dass das Fehlerpotential dadurch verstärkt wird, dass die gesamte Anstrengung auf eine Person konzentriert wird.

Kosten

EMR-Systeme sind auch teuer. Zum einen erfordern sie Personen, die sie installieren und warten. Diese Kosten werden unweigerlich an die Versicherungsunternehmen und dann an die Patienten weitergegeben.

Was noch wichtiger ist, es ist ein Zeitaufwand. Da Ärzte Informationen aufschreiben und sie später transkribieren, verbringen sie mehr Zeit damit, vor einem Computer zu sitzen und im Wesentlichen klerikale Arbeit zu verrichten. Einen Arzt klerikale Arbeit verrichten zu lassen, ist keine effiziente Ressourcenzuteilung; die Zeit eines Arztes ist besser mit der Behandlung von Patienten verbracht.

Patienteninteraktion

Ein Computer erfordert viel Augenkontakt und Fokus; einige Krankenschwestern haben berichtet, dass das Eingeben von Daten in ein EMR-System in einem Behandlungszimmer sie davon ablenkt, in der Nähe von Neugeborenen zu sein, zum Beispiel, was wiederum zu weniger medizinischen und lebensstilbezogenen Empfehlungen führt, die diesen Neugeborenen zugutekommen könnten. Das Gleiche gilt für andere Patienten – die Diagnose und Behandlung von Menschen erfordert die volle Aufmerksamkeit eines Arztes oder einer Krankenschwester, und ein EMR kann sie in Anspruch nehmen.