OECD-Gesundheitsausgaben-Trends: Analyse & Projektionen

OECD-Gesundheitsausgaben im Trend

Die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) forscht und analysiert Daten und Informationen, um Ländern auf der ganzen Welt zu helfen, Marktwirtschaftspraktiken zu etablieren und zu koordinieren. Es gibt 33 Länder, die der Demokratie verpflichtet sind und Mitglieder der OECD sind, und 100 andere Länder profitieren ebenfalls von den Expertenpublikationen der OECD.

Die neueste Analyse der OECD-Länder zeigt, dass die Gesundheitsausgaben in allen Ländern steigen und weiter steigen werden. Eine zunehmende alternde Bevölkerung, sich verändernde Gesundheitssysteme, technologische Fortschritte und die Art der in Anspruch genommenen Gesundheitsdienste sind einige der Trends, die zu steigenden Gesundheitsausgaben beitragen. Der allgemeine Trend ist, dass die Gesundheitsausgaben in OECD-Ländern das Wirtschaftswachstum übersteigen und Gesundheitsreformen, Einsparungen in anderen Bereichen und Steuererhöhungen erforderlich machen.

Private und öffentliche Gesundheitsausgaben-Trends

• Länder nutzen eine Kombination aus öffentlicher und privater Finanzierung für Gesundheitswesen. Private Finanzierungsquellen stammen aus den Taschen der Bürger, privater Krankenversicherung oder anderen Drittanbieterquellen wie Arbeitgebern. Die Regierung trägt in den meisten OECD-Ländern die Mehrheit der Gesundheitskosten: 16 Prozent der Gesundheitsausgaben wurden 2008 von Regierungen getragen, berichtet OECD. Im Jahr 2007 erhöhte sich die öffentliche Finanzierung für Gesundheitswesen in allen OECD-Ländern.

  Die Verantwortung der Regierung ist in Ländern wie Frankreich, Deutschland, Norwegen und Spanien erhöht, wo Regierungsgelder und/oder soziale Versicherungen den Großteil der Gesundheitsausgaben decken. In jedem OECD-Land außer Mexiko und den USA stammt der Großteil der Gesundheitsausgaben aus öffentlicher Finanzierung. Ein Trend der Konvergenz ist im Gange, berichtet OECD, bei dem einige Länder ihre öffentlichen Ausgaben für Gesundheitswesen verringern, während andere die öffentlichen Ausgaben für Gesundheitswesen erhöhen.

  Selbstbehalte machen im Durchschnitt zwei Drittel der privaten Finanzierung in OECD-Ländern aus und private Krankenversicherung macht 5 bis 6 Prozent der Gesundheitsausgaben aus.

  Öffentliche Finanzierung wird stärker für medizinische Dienstleistungen und medizinische Güter verwendet, während private Finanzierung zunehmend für ambulante Dienstleistungen und zahnmedizinische Dienstleistungen verwendet wird. Private Ausgaben werden häufig verwendet, um medizinische Güter in Kanada, Mexiko, Polen und den Vereinigten Staaten zu bezahlen.

Medizinische Technologien & Gesundheitstrends

• Die zunehmende Nutzung medizinischer Technologien erhöht die Gesundheitskosten. Gesundheitsdaten von 2010 zeigen, dass Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) Scans im Steigen begriffen sind. MRT- und CT-Scans sind sowohl teuer in der Anschaffung als auch teuer im Betrieb, berichtet die OECD. Die MRT-Nutzung pro Kopf hat sich in den OECD-Ländern verdoppelt und die Anzahl der CT-Scanner liegt bei etwa 24 pro eine Million Menschen. Griechenland, Italien, Japan und die USA nutzen MRTs viel mehr als Länder wie Kanada, Frankreich oder die Niederlande. Australien und Korea, zusammen mit den USA, nutzen CT-Scans in einem größeren Maße als die meisten OECD-Länder.

Kurz- und langfristige Gesundheitstrends

• Stationäre und ambulante Versorgung machen einen großen Unterschied bei den Gesundheitsausgaben in OECD-Ländern aus. Mehr als ein Drittel der Gesundheitsausgaben entfällt auf stationäre Versorgung in Australien und Frankreich, während weniger als ein Viertel für stationäre Versorgung in Portugal und Spanien ausgegeben wird.

  Ein Viertel der gesamten Gesundheitsausgaben wird in Dänemark, Norwegen und der Schweiz für Langzeitpflege verwendet, während Länder wie Korea und Portugal, wo Langzeitpflege informeller oder familienbasiert ist, viel weniger ausgeben.

  Ambulante Operationen sind in OECD-Ländern auf dem Vormarsch. Dieser Trend ist auf medizinische Fortschritte zurückzuführen, die es ermöglichen, häufige Operationen wie Kataraktentfernung und Leistenbruchreparatur schnell und ohne Krankenhausaufenthalt durchzuführen.

Pharmazeutische Gesundheitstrends

• Pharmazeutische Kosten machen den Großteil der Gesundheitsausgaben für medizinische Güter in OECD-Ländern aus, im Durchschnitt etwa 20 Prozent. Diese Zahl reicht von 11 bis 38 Prozent zwischen den Ländern. Neue Medikamente und unsere alternde Bevölkerung tragen zu diesem Gesundheitstrend bei. Im Jahr 2007 entfielen pharmazeutische Ausgaben auf 15 Prozent der gesamten Gesundheitsausgaben in den OECD-Ländern und die durchschnittliche pro Kopf-Ausgabe ist im letzten Jahrzehnt um fast 50 Prozent gestiegen, berichtet die OECD. Die USA gaben 2007 am meisten pro Kopf für Pharmazeutika aus, gefolgt von Kanada und Griechenland. Mexiko gab am wenigsten aus, zusammen mit Polen und Neuseeland. Öffentliche Mittel decken im Durchschnitt 60 Prozent der pharmazeutischen Kosten in den OECD-Ländern ab. Öffentliche Mittel decken weniger als 40 Prozent der Pharmazeutika in Kanada und den USA und bis zu 80 Prozent in Griechenland ab. Die pharmazeutischen Ausgaben sind in Kanada und den USA im letzten Jahrzehnt am stärksten gestiegen.

Prävention und Gesundheitstrends

• Die OECD vermutet, dass öffentliche Gesundheit und Prävention einen zunehmenden Anteil an den Gesundheitsausgaben ausmachen könnten, dass dieser Betrag jedoch unter der Kategorie Heilbehandlung der Gesundheitsausgaben verborgen ist. Während Präventionsprogramme möglicherweise schwer gesondert zu identifizieren sind, könnte der Trend zur präventiven Praxis die allgemeinen Gesundheitskosten langfristig senken. Die OECD schätzt, dass etwa 3 Prozent der Gesundheitsausgaben für Bildungs- und Präventionsprogramme wie Impfkampagnen und solche, die darauf abzielen, das Rauchen einzudämmen, aufgewendet werden.