JCAHO steht für Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, allgemein bekannt als die Joint Commission. Es ist eine unabhängige Agentur, die die Leistungsstandards von Gesundheitsprogrammen zertifiziert. Die Organisation gibt Richtlinien für Diktate heraus.
Bürobasierte Chirurgie
- Bürobasierte Chirurgie ist ein chirurgischer Eingriff, der eine Anästhesie erfordert und in einer Praxisumgebung von einem lizenzierten Arzt durchgeführt wird. Die Kommission verweist auf Landesgesetze oder organisatorische Richtlinien, um den Zeitraum festzulegen, in dem Diktate transkribiert und in die Krankenakte aufgenommen werden müssen. Mindestens muss unmittelbar nach dem chirurgischen Eingriff ein handgeschriebener Fortschrittsbericht, der genügend Informationen enthält, um einen Patienten durch die postoperative Phase zu betreuen, in die Krankenakte aufgenommen werden.
Akutversorgung
- In einer Akutversorgungseinrichtung beträgt die durchschnittliche Aufenthaltsdauer von Patienten dreißig Tage oder weniger. JCAHO verweist auf organisatorische Richtlinien, um den Zeitraum für die Aufnahme von diktierten und transkribierten Materialien in die Krankenakte festzulegen. Allerdings muss mindestens ein handgeschriebener Notiz eines lizenzierten unabhängigen Praktikers innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme in die Krankenakte aufgenommen werden.
Langzeitpflege
- Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer in einer Langzeitpflegeeinrichtung beträgt mehr als 25 Tage. Die Kommission erlaubt organisatorischen Richtlinien, den Zeitraum vorzugeben, in dem Diktate transkribiert und in Krankenakten aufgenommen werden sollen. Es gibt jedoch eine Klausel, die vorsieht, dass innerhalb von 72 Stunden ein lizenzierter unabhängiger Praktiker eine handschriftliche Notiz verfassen muss, die genügend Informationen für Kliniker enthält, um die Versorgung eines Patienten zu steuern.
