Liquorleak: Ursachen, Symptome und was zu tun ist

Ein zerebrospinaler, oder CSF, Leak tritt auf, wenn es einen Riss in der Membran gibt, die das CSF enthält. Dies ermöglicht es der Flüssigkeit, entweder durch die Ohren, die Nase oder von einer Kopf- oder Rückenwunde auszulaufen. Wenn die Flüssigkeit abfließt, nimmt die dämpfende Kraft ab, wodurch das Gehirn direkt auf dem Schädel ruht und Kopfschmerzen verursacht.

Ursachen

Es gibt eine Handvoll von Ursachen für einen CSF-Leak. Dazu gehören Traumata am Kopf oder an der Wirbelsäule, Operationen, Platzierung von Epiduralanästhesie-Sonden, eine Lumbalpunktion, Tumore und Zustände, die den Druck im Gehirn erhöhen, wie Hydrozephalus.

Trauma

Ein CSF-Leak kann immer dann auftreten, wenn es ein Trauma am Kopf oder an der Wirbelsäule gibt. Solche Traumata können ein Epiduralhämatom (ein Blutgerinnsel entwickelt sich zwischen dem Schädel und der Dura), ein Subduralhämatom (Blutgerinnsel zwischen der Dura und dem Gehirn), ein Schädelbruch, eine Gehirnerschütterung, eine Rückenmarksverletzung, ein Wirbelbruch und eine traumatische Nervenverletzung umfassen. Ein weiteres Ergebnis eines Kopfschadens ist eine intrazerebrale Blutung, die laut der Stanford School of Medicine „ein Blutgerinnsel ist, das sich innerhalb der Gehirnsubstanz entwickelt.“ Trauma, wie eine intrazerebrale Blutung, kann manchmal nach dem Trauma auftreten und als Blutgerinnsel oder Prellung auf dem Gehirn erscheinen.

Epiduralplatzierung

Manchmal kann während der Platzierung eines Epidurals CSF-Flüssigkeit austreten. Dies wird unweigerlich Kopfschmerzen verursachen, die mit Flüssigkeitszufuhr oder Schmerzmedikamenten behoben werden können. Ein Epidural wird häufig zur Schmerzlinderung während der Geburt oder sogar zur postoperativen Schmerzlinderung verwendet. Das Epidural wird in einen Teil der Wirbelsäule namens Epiduralraum (der Raum um das Rückenmark) injiziert. Der Anästhesist führt einen Katheter durch die Haut im Rücken, bis er den Epiduralraum betritt. Ein Epidural zu erhalten kann auch andere potenzielle Nebenwirkungen verursachen, außer Kopfschmerzen, einschließlich Übelkeit, Harnverhalt und Juckreiz.

Hydrozephalus

Ein CSF-Leak kann auch auftreten, wenn es einen erhöhten Druck im Gehirn gibt, wie bei dem Zustand namens Hydrozephalus. Hydrozephalus ist eine Ansammlung von übermäßiger Flüssigkeit im Gehirn. Formal bekannt als „Wasser im Gehirn“, ist die Flüssigkeit tatsächlich CSF, die sich ansammelt, wenn der normale Fluss oder die Absorption blockiert ist. Symptome umfassen Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Sonnenuntergang der Augen, Gleichgewichtsprobleme, schlechte Koordination, Gangstörung, Harninkontinenz, Lethargie, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, andere Persönlichkeitsveränderungen oder Demenz. Ursachen umfassen ererbte genetische Abnormalitäten oder Entwicklungsstörungen, Komplikationen von Frühgeburten oder Krankheiten wie Meningitis, Tumore oder traumatische Kopfverletzungen.