Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) verlangen, dass alle Einrichtungen, die eine Erstattung durch die Bundesregierung erhalten, einen registrierten oder zertifizierten Aktivitätsdirektor haben. Aktivitätsdirektoren müssen in dem Staat, in dem sie arbeiten, lizenziert oder registriert sein. Der Aktivitätsdirektor hat viele Aufgaben.
Jeden Monat muss ein lizenzierter Aktivitätsdirektor einen Kalender erstellen, der die täglichen und abendlichen Gruppen- und Einzelaktivitäten widerspiegelt, die den Bewohnern angeboten werden. Der Kalender sollte leicht lesbar sein, an alle verteilt und für alle sichtbar ausgehängt werden.
Wenn neue Bewohner aufgenommen werden, fragt der Direktor sie nach ihren vergangenen und gegenwärtigen Interessen. Außerdem findet man heraus, was ihre Stärken und Einschränkungen sind.
Von Zeit zu Zeit muss der Direktor Änderungen am Aktivitätskalender vornehmen, zusätzlich zu den üblichen monatlichen Änderungen. Dies sollte geschehen, wenn sich die Interessen und Einschränkungen der Bewohner ändern.
Sobald der lizenzierte Aktivitätsdirektor Zeit hatte, die Aktivitäten eines Bewohners zu bewerten und zu überwachen, wird er einen Pflegeplan verfassen, der zukünftige Ziele und Ansätze widerspiegelt, die ihn am besten einbinden und halten.
Ein Direktor wird alle Gegenstände beschaffen, die für verschiedene Aktivitäten benötigt werden. Er kauft sie manchmal, kann aber normalerweise bei Bedarf Spenden sammeln.
Da der lizenzierte Aktivitätsdirektor viele bedürftige Bewohner haben wird, ist es vorteilhaft, eine Gruppe von Freiwilligen zu haben, die beim Aktivitätsprogramm helfen. Er muss Freiwillige rekrutieren, einführen und einen Zeitplan führen, wann die Freiwilligen anwesend sind.

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