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„Palsy“ ist keine Diagnose: Die Erkrankungen hinter dem Begriff verstehen

„Palsy“ ist ein beschreibender Begriff für Lähmung oder Schwäche, keine spezifische Krankheit. Mortalität und Prognose hängen vollständig von der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Häufige Erkrankungen, die als „Palsy“ bezeichnet werden, und ihre Prognose

ErkrankungNaturMortalität / Lebenserwartung
Bell-PalsyIdiopathische Facialisparese (N. VII)Nicht tödlich. 70–85 % vollständige Genesung in Wochen-Monaten. Restschwäche möglich.
Zerebralparese (CP)Statische Enzephalopathie durch frühkindliche HirnschädigungNicht fortschreitend. Lebenserwartung bei leichtem Verlauf nahezu normal; bei schwerem Verlauf (GMFCS IV-V) reduziert aufgrund von Komplikationen (Aspiration, Krampfanfälle, Atemwege).
Morbus ParkinsonNeurodegenerativ (Dopaminverlust)Fortschreitend, nicht direkt tödlich. Lebenserwartung modest reduziert (1–2 Jahre); Tod durch Komplikationen (Stürze, Lungenentzündung, Demenz).
Progressive Supranukleare Blickparese (PSP)Atypisches Parkinson-Syndrom (Tauopathie)Fortschreitend, tödlich. Medianüberleben ~7 Jahre ab Manifest. Stürze, Dysphagie, Lungenentzündung.
Guillain-Barré-Syndrom (GBS)Akute Autoimmun-PolyradikuloneuropathiePotentiell tödlich (3–5 %) bei unbehandelter Ateminsuffizienz/autonomer Instabilität. Die meisten erholen sich mit IVIG/Plasmapherese.
Bulbärparese / PseudobulbärpareseUnterer/oberer Motoneuron-HirnnervenzeichenHängt von der Ursache ab (ALS, Schlaganfall, MS, Tumor). ALS = tödlich (2–5 Jahre).
Erb-Palsy / Klumpke-PalsyPlexus-brachialis-GeburtsschädigungNicht tödlich. Die meisten heilen aus; einige bleiben mit dauerhafter Schwäche.
Dritter/Vierter/Sechster NervenpareseHirnnervenparesen (Diplopie)Hängt von der Ursache ab (mikrovaskulär = gut; Aneurysma/Tumor = ernsthaft).

Wichtigste Erkenntnis

Gehen Sie niemals davon aus, dass „Palsy“ eine spezifische Prognose impliziert. Verlangen Sie eine spezifische Diagnose. Suchen Sie einen Neurologen auf. Die Erkrankungen reichen von selbstlimitierend (Bell) bis lebensbedrohlich (GBS, ALS, PSP). Behandlung und Aussicht sind diagnosenspezifisch.

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