IgA-Antikörper: Schutz der Schleimhäute und Mikrobiom-Balance

Immunglobulin A (IgA) ist der dominante Antikörper an Schleimhautoberflächen (Atemwege, Magen-Darm, Urogenitaltrakt), der eine erstlinielle Immunabwehr bietet und gleichzeitig das Mikrobiom-Homeostase aufrechterhält.

Biologie

• Struktur: Monomer (Serum) oder dimerer (sekretorischer) mit J-Kette.
• Produktion: Plasmazellen in der Lamina propria; ~66 mg/kg/Tag (übersteigt alle anderen Igs zusammen).
• Transport: Polymerer Ig-Rezeptor (pIgR) transcytotisiert dimeres IgA → sekretorisches IgA (sIgA) mit sekretorischer Komponente (schützt vor Proteolyse).

Funktionen

• Immunausschluss: Blockiert Adhäsion und Eintritt von Pathogenen/Toxinen; agglutiniert Mikroben.
• Mikrobiom-Regulation: Selektive Bindung formt kommensale Gemeinschaften; fördert Mutualismus.
• Neutralisation: Viren, Toxine, Enzyme.
• Entzündungshemmend: Dämpft übermäßige Immunaktivierung; erhält Barriereintegrität.

Klinische Relevanz

• Selektiver IgA-Mangel: Häufigste PID (1:300–500); oft asymptomatisch, aber ↑ Sinopulmonale Infektionen, GI-Erkrankung, Autoimmunität, Allergie, Anaphylaxie auf Blutprodukte (anti-IgA-Antikörper).
• IgA-Nephropathie (Berger): Galaktose-mangelfreies IgA1 lagert sich in Glomeruli ab.
• Zöliakie: Anti-tTG-IgA (diagnostisch); Gesamt-IgA gemessen, um Mangel auszuschließen.
• Schleimhautimpfstoffe: Orale/nasale Impfstoffe zielen auf Induktion von sIgA ab.

IgA exemplifiziert das feine Gleichgewicht zwischen Abwehr und Toleranz an den Schleimhautgrenzen.