Ja, es ist möglich
Alkoholgebrauchsstörung (AUD) kann in jedem Alter entstehen. Spätbeginnende AUD (nach 60) macht etwa 1/3 der älteren Erwachsenen mit AUD aus. Sie wird oft übersehen, weil Symptome Altern oder medizinischen Zuständen zugeschrieben werden.
Risikofaktoren, die spezifisch für ältere Erwachsene sind
- Renteneintritt/Identitäts-/Routineverlust
- Trauer (Ehepartner, Gleichaltrige, Geschwister)
- Soziale Isolation/Einsamkeit
- Chronische Schmerzen/medizinische Komorbiditäten
- Schlafstörungen (Alkohol zur Selbstmedikation von Schlaf)
- Polypharmazie: Alkohol interagiert mit vielen Medikamenten (Benzodiazepine, Opioide, Antikoagulanzien, Diabetesmedikamente).
- Reduzierter Stoffwechsel: Geringerer Körperwasseranteil, verringerte Alkoholdehydrogenase → höherer Blutalkoholspiegel pro Getränk.
- Kognitiver Abbau: Alkohol beschleunigt Neurodegeneration.
Diagnostische Herausforderungen
- DSM-5-Kriterien können anders erfüllt werden (z. B. „Versäumnis, Verpflichtungen nachzukommen“ weniger relevant, wenn im Ruhestand).
- Screening-Tools: AUDIT-C, SMAST-G (geriatrische Version).
- Familie schreibt Änderungen „Altern“ oder Demenz zu.
Behandlung ist wirksam
- Kurze Interventionen, Motivierendes Gespräch.
- Medikamente: Naltrexon, Acamprosat, Disulfiram (Vorsicht bei Komorbiditäten).
- Altersspezifische Selbsthilfegruppen (z. B. Senior Hope, spezialisierte Reha).
- Behandlung von Begleiterkrankungen wie Depression, Angst, Schlafstörungen.
Die Genesungsraten bei älteren Erwachsenen sind vergleichbar oder besser als bei jüngeren Erwachsenen, wenn sie in Behandlung eingebunden sind.
