Medulloblastom: Häufigkeit bei Kindern vs. Erwachsenen und Risikofaktoren

Medulloblastom ist der häufigste bösartige Gehirntumor im Kindesalter (~20 % der kindlichen ZNS-Tumoren).

• Höchstinzidenz: Alter 5–9 Jahre.
• Geschlechtsverteilung: Männlich > weiblich (1,5:1).
• Erwachsene: Selten (<1 % der erwachsenen Gehirntumoren).

Molekulare Untergruppen (prognostisch & therapeutisch)

1. WNT-aktiviert (beste Prognose).
2. SHH-aktiviert (mittlere; Säugling vs. Erwachsene unterscheiden sich).
3. Gruppe 3 (schlechte Prognose; oft metastatisch).
4. Gruppe 4 (am häufigsten; mittlere Prognose).

Behandlung

Maximale sichere Resektion → risiko­adaptierte Kraniospinalbestrahlung + Chemotherapie (Cisplatin, Vincristin, Cyclophosphamid). Überleben: ~70–80 % insgesamt nach 5 Jahren (variiert nach Untergruppe/Alter).

Spätfolgen: neurokognitiv, endokrin, Hörverlust, Zweitmalignome – langfristige Nachsorge unerlässlich.